正确答案: E
代谢性酸中毒和呼吸性酸中毒
题目:肺炎患儿的酸碱平衡失调多属
解析:重症肺炎的患儿,最常见的酸碱平衡紊乱的类型是代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒
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举一反三的答案和解析:
[多选题]护患关系的特点是
工作关系
信任关系
治疗关系
解析:护患关系是一种工作关系。建立良好的护患关系是护士职业的要求,护士与患者的交往是一种职业行为,具有一定的强制性,护理人员都应努力与患者建立良好的关系。护患关系是一种信任关系。护患之间相互尊重、设身处地和彼此信赖。患者为了医治疾病出于对医护人员的信任将自己的发病史甚至个人生活方式和隐私毫不保留地告诉医护人员,同样,医护人员也尊重、信任患者,以崇高的人道主义精神为准则,全心全意地为患者服务。护患关系是一种治疗关系。人际关系的这种双重作用,在患者这一特殊群体中影响更为明显。故选ABE。
[单选题]保持皮肤清洁、干燥,主要针对临终患者的哪项生理变化
肌张力丧失
[单选题]腮腺炎病毒的特点是
一般室温下2~3天失去传染性
解析:腮腺炎病毒属副黏液病毒科。病毒呈球形直径为100~200微米,孢膜上有神经氨酸酶血凝素及具有细胞融合作用的F蛋白。该病毒仅有一个血清型,因与副流感病毒有共同抗原,故有轻度交差反应。从患儿唾液、脑脊液、血、尿、脑组织及其他组织中均可分离出病毒。
[单选题]女孩,7岁。因低热伴反复头痛、呕吐3天入院。入院后经一系列辅助检查,考虑为病毒性脑炎。患儿于次日突然意识障碍加重,呼吸不规则,时有呼吸暂停,双瞳孔对光反应减弱。病情加重最可能的原因是合并( )
枕骨大孔疝
解析:枕骨大孔疝改变出现较早而明显,呼吸、脉搏减慢,血压升高,1/3可见Cushing反应。意识障碍和瞳孔变化发生较晚,可无意识障碍或昏迷仅发生在死亡前数分钟或数小时,一旦出现则很快出现生命中枢衰竭表现,突然呼吸停止、心跳停止。因此正确答案为A
[单选题]小儿时期神经系统发育最快的年龄期是( )
婴幼儿期
解析:婴幼儿期神经系统发育也最快,如婴儿的头围(代表小儿头颅和脑的生长发育),在出生后的第1年要长约12厘米,脑重量1岁时可达900克(成人的脑重约1500克),6个月以后婴儿的大脑发育已接近成人,3岁的小儿脑细胞分化已基本完成。科学实验证明,大脑发育比较明显的是妊娠中期至出生后2~4年。
[单选题]疱疹性咽峡炎是由引起
柯萨奇病毒A组
解析:小儿疱疹性咽峡炎是柯萨奇A组病毒所致,好发于夏秋季,为常见的一种病毒性咽炎。
[多选题]维持败血症患儿体温稳定的护理措施有
护理操作集中进行
松解包被
解析:维持体温稳定,当体温过高时,可调节环境温度,打开包被等物理的方法或多喂水来降低体温,但新生儿不宜用药物、酒精擦浴、冷盐水灌肠等刺激性强的降温方法。否则易出现体温不升。体温不升时,及时给予保暖措施;降温后,30分钟复测体温一次并记录。
[单选题]关于小儿神经系统的解剖生理特点,错误的是
小儿3岁时脑的发育与成人无区别
解析:小儿出生时大脑的外观已与成人相似,脑表面有主要沟回,但较浅且发育不完善,皮质较薄,细胞分化较差,髓鞘形成不全,对外来刺激反应缓慢且易泛化。脑是中枢神经系统的核心,儿童脑的发育是一个连续动态的成熟过程。在胎儿期神经系统最先开始发育,出生时的新生儿大脑重量约370g,占体重的10%~12%,大脑表面已有较浅而宽的沟回,发育不完善,脑皮质较薄,细胞分化较差,髓鞘形成不全,灰质和白质的分界不明显。生后3个月时神经纤维髓鞘逐渐形成,但神经活动不稳定,皮层下中枢兴奋性较高,对外界刺激的反应较慢且易于泛化,表现出肌肉张力较高,常出现无意识的手足徐动。婴幼儿时期遇到强刺激时易发生昏睡或惊厥。随着年龄的增长,脑发育逐渐成熟与复杂化。儿童1岁时完成脑发育的50%、3岁时完成脑发育的75%、6岁时完成脑发育的90%,在基础代谢状态下,儿童脑耗氧量占机体总耗氧量的50%,而成人为20%,所以儿童对缺氧的耐受性较成人差。
儿童出生时脊髓约重2~6g,结构已较完善,功能基本成熟,2岁时其结构接近成人。脊髓的结构发育与脊柱的发育相对不平衡,胎儿3个月时两者等长,新生儿脊髓下端在第2腰椎下缘,。脊髓的功能发育与运动发展相平行,随着年龄的增长,脊髓的功能不断完善,运动功能更加成熟。