正确答案: ABDEFG

肾盂及输尿管连接部蠕动功能障碍 肾盂输尿管连接部狭窄 肾盂输尿管连接部瓣膜 输尿管外部的索带和粘连 肾盂输尿管连接部息肉 迷走血管压迫肾盂输尿管连接部

题目：患儿男性，出生13天。查体：心肺听诊未闻及明显异常，腹部稍膨隆，腹软，腹部无明显肌紧张，平卧位时肾区可触及肿块，质软、弹性好，右侧重，外生殖器未见明显异常。B超：左侧肾盂分离约3.5cm，右侧肾盂分离约7.1cm，双侧输尿管未见明显扩张。

解析：此题的错误选项是C。瓣膜、索带、粘连会造成肾盂输尿管连接部的近侧扩张，使输尿管进入肾盂上端，出现高位输尿管口，加重原发性梗阻；肾盂输尿管连接部狭窄段的电镜检查可见肌细胞周围的胶原纤维和基质增多，将平滑肌分离，失去正常的排列，阻断了肌细胞间电活动的传递，影响了蠕动；肾盂输尿管连接部及输尿管上端肌层增厚和纤维组织增生导致肾盂输尿管连接部狭窄，狭窄段一般长约2cm，若有迂曲时，多附着于扩张的肾盂壁上，常伴有高位输尿管开口；先天皱襞发育停滞，造成输尿管最近端的黏膜、肌肉折叠，形成瓣膜可造成梗阻；息肉多呈海葵样，位于输尿管上端造成梗阻；来自肾动脉主干或直接来自腹主动脉供应肾下极的迷走血管或副血管，跨越输尿管使之受压，加重梗阻。故此题除C选项外，其余均是正确选项。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]关于化脓性脑膜炎患儿发热的护理，下列不正确的是

每日测体温4次

吸氧

[单选题]测量小儿血压的袖带宽度小于上臂长的1/2时，可能

使测得血压偏高

解析：须选择宽度合适的袖带，约为上臂的1/2~2/3。 应选择适合孩子的，袖带过宽测出血压偏低，过窄则容易偏高。

[单选题]易患免疫系统疾病如急性肾炎、风湿热等的年龄阶段是

学龄前期

解析：学龄前期儿童易患急性肾炎、风湿热等免疫系统疾病。

[单选题]共济失调型脑瘫的临床特点是

肌张力低下，步态不稳定，快变轮换动作差

解析：此型主要特点是由于运动感觉和平衡感觉障碍造成不协调运动。为获得平衡，两脚左右分离的较远，步态蹒跚、方向性差。可能与小脑和锥体系、椎体外系病变有关。

[单选题]无症状新生儿低血糖进食葡萄糖无效时，应改为

静脉输注葡萄糖

解析：无症状低血糖可给予进食葡萄糖，如无效改为静脉输注葡萄糖。对有症状患儿都应静脉输注葡萄糖。对持续或反复低血糖者除静脉输注葡萄糖外，结合病情予氢化可的松静脉点滴、胰高血糖素肌内注射或泼尼松口服。