[单选题]女，38岁，心脏超声心动图提示：二尖瓣脱垂，体检时可能存在的体征是

正确答案 ：D

收缩中、晚期喀喇音

[单选题]女性，58岁，已婚，绝经已10年，近2个月内间断性阴道流血2次，每次出血量少，持续3～4天，临床初步拟诊为子宫内膜癌。此病最可靠的诊断方法是

正确答案 ：E

分段刮宫、病理学检查

[单选题]直肠阴道瘘的治疗以下不正确的是

正确答案 ：B

先天性粪瘘应积极术前准备后尽早手术治疗

解析：先天性粪瘘应在患者15岁左右月经来潮后再行手术，过早手术易造成阴道狭窄。

[单选题]初产妇，29岁，妊娠40周，因宫缩较强，宫口扩张较快，第二产程仅20分钟即娩出一婴儿，胎儿娩出后即开始有鲜血流出，5分钟后胎盘自然娩出，同时仍流出许多血，有血块，估计出血的可能原因是

正确答案 ：E

宫颈裂伤

解析：产后出血的原因包括子宫收缩乏力、软产道裂伤、胎盘因素、凝血功能障碍、胎盘排出不全等，前者最常见。而且子宫收缩乏力又可导致手术产造成软产道裂伤和胎盘娩出异常，出血严重可诱发凝血功能障碍等。结合患者的表现可以排除宫缩乏力、DIC及胎盘残留。流出的血中包含血块，可以排除血管损伤。宫颈裂伤主要为产伤，当宫颈未充分扩张时，由于急产、手术助产，先露部强行通过而造成宫颈裂伤。

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