[多选题]对正在进行保护性约束的患者，应做到

正确答案 ：ABC

认真观察其肢体有无皮肤损伤

认真观察局部血液循环情况

认真做好其生活自理

[多选题]急性胰腺炎病人出现以下哪些情况时，可行手术治疗

正确答案 ：ABCD

怀疑肠坏死

胰腺脓肿

胆道梗阻加重

胰腺假性囊肿

[多选题]下列关于呼吸系统结构和功能的描述中正确的是

正确答案 ：ABCE

上呼吸道主要起对吸入气体加温、湿化、机械拦阻的作用

喉梗阻时进行环甲膜穿刺的部位是环状软骨之上

肺由肺循环和支气管循环进行双重血流供应

胸膜腔内负压是维持肺的扩张状态，同时也是促进胸腔内静脉血和淋巴液回流的重要因素

解析：呼吸道分为上、下呼吸道。上呼吸道有鼻、咽、喉构成。主要生理功能是对吸入的气体加温、湿化和净化作； 环甲膜链接甲状软骨和环状软骨，是喉梗阻时进行穿刺的部位。 肺有肺循环、支气管循环双重血液供应。 正常人平静呼吸的全过程胸膜腔内压均低于大气压（称胸内负压），吸气时胸内负压加大。 胸内负压的生理意义是使肺维持扩张状态，同时促进静脉血及淋巴液的回流。

[多选题]失代偿期肝硬化患者治疗腹水的措施有

正确答案 ：ACDE

限制钠的摄入，给予低盐或无盐饮食

腹水浓缩回输

定期少量、多次静脉输注白蛋白或新鲜血

联合用螺内酯和呋塞米

[多选题]属于组织沟通作用的是

正确答案 ：ACDE

激励

控制

创新

协调

[多选题]下列有关肾盂肾炎的叙述，正确的是( )。

正确答案 ：ABDE

分为急性、慢性

致病菌多为大肠杆菌

患者女性多于男性

感染发生在肾盂、肾盏、肾小管、输尿管

[多选题]组织文化的涵义包括

正确答案 ：ABDE

物质文化

精神文化

制度文化

攻坚文化

[多选题]下列心源性休克的护理措施中哪些不妥 ( )

正确答案 ：ABD

保持中凹卧位

测血压2次/天

快速静脉输液500ml/h

解析：静脉输液速度成人一般每分钟40-60滴；儿童一般每分钟20-40滴，输液速度过快，可增加心脏的负担。

[多选题]下列哪些病情应警惕早期胃癌 ( )

正确答案 ：ABCD

45岁以上胃病患者

胃溃疡经内科治疗2个月，X线检查显示溃疡反而增大者

拟诊为胃溃疡，但经胃酸刺激试验仍缺乏胃酸者

慢性萎缩性胃炎伴肠化及不典型增生者

[多选题]PTE病人有下列哪些情况时不能进行抗凝治疗

正确答案 ：ABCDE

消化道溃疡，大便潜血阳性

妊娠4个月

凝血因子Ⅲ缺乏

肝硬化

血压184/112mmHg

解析：抗凝治疗的主要禁忌症：活动性出血，凝血机制障碍，严重的未控制的高血压以及近期手术史，妊娠4个月。当确诊有肺栓塞时，上述情况大多属于相对禁忌症。

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