[单选题]男性，69岁，上腹不适伴反酸烧心24年，要确诊胃食管反流病最主要的检查是

正确答案 ：A

内镜检查＋24小时食管pH监测

解析：CERD的诊断应基于：有明显的反流症状；内镜下可能有反流性食管炎的表现；过多胃食管反流的客观证据。如患者有典型的烧心和反酸症状，可作出CERD的初步临床珍断。内镜检查如发现有反流性食管炎并能排除其他原因引起的食管病变，本病诊断成立。对有典型症状而内镜检查阴性者，可行24小时食管pH监测，如证实有食管过度酸反流，诊断可成立。所以，正确答案是A。而上消化道造影对GERD的敏感性不高（B、D），食管测压可测定LES的长度和部位、LES压力、LES松弛压、食管体部压力及食管上括约肌。

[单选题]除哪项外均为变应性肉芽肿血管炎临床表现

正确答案 ：A

肉眼血尿

[单选题]系统性红斑狼疮最具特征性的皮疹是

正确答案 ：A

颊部蝶形红斑

[单选题]脾动脉分支完全阻塞可引起脾（ ）。

正确答案 ：D

凝固性坏死

解析：脾动脉分支完全阻塞可引起脾，造成凝固性坏死。

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