[单选题]目前临床上监测心肌缺血最敏感和准确的手段是

正确答案 ：D

经食管二维超声心动图

[单选题]颅内病变早期，当颅内容量增加时，为保持颅内压在正常范围，机体以下列哪项调节为主

正确答案 ：B

脑脊液量减少

解析：在病变早期，机体以减少颅内血容量和脑脊液量来代偿，由于脑组织需要一定的血流量来维持正常功能，因此以脑脊液量减少为主。除B外，其余4项都与颅内血流量调节有关。

[单选题]颈丛阻滞后患者出现声音嘶哑，可能的原因是

正确答案 ：B

迷走神经阻滞

解析：颈丛阻滞后患者出现声音嘶哑是由于迷走神经阻滞，引起喉返神经阻滞导致的。

[单选题]冠心病患者麻醉管理，以下观点不正确的是

正确答案 ：C

为减少对心血管系统的干扰，在局麻或神经阻滞麻醉下进行的手术不建议使用静脉辅助药

解析：局麻或神经阻滞麻醉下进行的手术，必须保证镇痛完善。同时要消除患者的紧张情绪，因此必要时应辅助静脉用药。冠心患者麻醉期间通气管理十分重要，二氧化碳蓄积时，可增加心肌兴奋性，引起心律失常和低血压；但过度通气导致的低碳酸血症可诱发冠状动脉血管收缩，加重心肌缺血缺氧。椎管内麻醉时全身血压下降超过阻滞前血压的20%应迅速治疗，而单纯补液需一定时间才能起效，因此应及时应用拟交感神经药如麻黄碱等，以确保心肌氧供。

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