[单选题]下列氨基糖苷类抗生素出现前庭神经损害的概率最低的是

正确答案 ：C

奈替米星

解析：氨基糖苷类抗生素的耳毒性：由于药物在内耳蓄积，可使感觉毛细胞发生退行性和永久性改变。包括对前庭神经功能的损害，表现为眩晕、恶心、呕吐、眼球震颤和共济失调等，发生率依次为：新霉素>卡那霉素>链霉素>庆大霉素>妥布霉素>奈替米星；另一方面是对耳蜗神经的损害，表现为听力减退或耳聋。对听力损害的发生率依次为：新霉素>卡那霉素>阿米卡星>庆大霉素>妥布霉素>链霉素。

[多选题]下列药品中，如果合用调节血脂药普伐他汀等同类药品，可使其代谢减少或减慢，以致出现肌肉疼痛等严重不良反应的药物是

正确答案 ：ABDE

红霉素

异烟肼

西咪替丁

伊曲康唑

解析：本题考查药物的相互作用。咪唑类抗真菌药、大环内酯类抗生素、异烟肼、西咪替丁等属于药酶抑制剂，合用由肝药酶代谢的药物（普伐他汀等）可使其代谢减少或减慢，药理作用增强，呈现严重的不良反应。而利福平则为酶诱导剂，合用可加快药物代谢。

[单选题]首过消除作用最显著的用药途径是

正确答案 ：E

口服用药

解析：口服药物吸收始于口腔和胃，但大部分由小肠吸收。药物必须通过小肠壁及肝脏方能进入全身血循环。许多药物在肠壁和肝脏发生化学变化（代谢），最明显的就是肝脏代谢，即首过效应，从而减少了吸收的药物量。吸入用药通过肺直接进入血液。经皮用药经皮下血管进入血液。直肠用药大多可通过直肠壁丰富的血循环迅速吸收。静脉注射药物直接进入血液。以上几种用药方式不经肠壁和肝脏直接进入体循环。

[多选题]塞替派为常用抗肿瘤药物，以下有关其作用特点的说法正确的是

正确答案 ：ABCDE

本品为烷化剂，抑瘤作用明显

抗瘤谱较广

与脱氧核糖核酸发生交叉连接，抑制脱氧核糖核酸合成，从而产生细胞毒作用

对乳腺癌、卵巢癌疗效较好

主要毒性为骨髓抑制，有时可致再生障碍性贫血

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