[单选题]腹部损伤来急诊的患者腹腔抽出不凝血，应首先诊断为

正确答案 ：C

实质脏器破裂

解析：腹部损伤时，腹膜的间皮细胞释放的纤维蛋白溶酶原激活因子被激活，当实质性脏器破裂时，腹腔内积血不易凝固，故可抽出不凝血。前腹壁血肿多半表面可触及，不应作为穿刺首选部位来判定是否有腹腔内脏器受累，而前腹壁血肿短期内不应抽出不凝血。腹膜后血肿不应于腹腔内抽出不凝血，误穿入血管抽出之血应为可凝固血。空腔脏器破裂时抽出液应为消化液、粪样渗出液，或含血性消化液或渗出液，而不应该为不凝血。

[多选题]临床思维的基本原则有

正确答案 ：ABCDE

实事求是的原则，"一元论"原则

用发病率和疾病谱观点选择诊断的原则

首先考虑器质性疾病的诊断，然后考虑功能性疾病的原则

首先考虑可治的疾病的原则，简化思维程序的原则

见病见人的原则

[单选题]病人长时间表现膀胱刺激症状和脓尿，应首先考虑为

正确答案 ：D

泌尿系结核

解析：长时间的表现可确定为慢性疾病，所以排除A和E，而泌尿系结石的主要症状是肾绞痛和血尿，所以选D。

[单选题]患者男性，28岁，因车祸急诊入院。查体，呼吸36次/分，血压75/60mmHg，神志淡漠，呼吸困难，左肺呼吸音低，左下胸部骨摩擦感，胸壁见一伤口有血液及气泡冒出，腹肌紧张.压痛反跳痛（++），肠鸣音减弱。右下腹部穿刺抽出2ml不凝固血液。首要处理为（ ）

正确答案 ：D

封闭胸部伤口

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