• [单选题]结核性脑膜炎进入晚期的特征是
  • 正确答案 :A
  • 昏迷、半昏迷或强直性惊厥频繁发作

  • 解析:典型结脑起病较缓慢,临床上大致可分为3期。早期(前驱期)约1~2周,主要症状为性格改变,精神呆滞,对周围事物不感兴趣,易疲倦或烦躁不安,可有低热、厌食、盗汗、消瘦、便秘及不明原因的呕吐,年长儿可诉头痛。中期(脑膜刺激期)约1~2周,由于颅内压逐步增高,患儿出现持续性头痛、喷射性呕吐、感觉过敏、体温升高、两眼凝视、意识逐渐模糊,以后进入昏睡状态,并可有惊厥发作。患儿脑膜刺激征明显(颈项强直、Kernig征和Brudzinski征阳性),婴幼儿则表现为前囟隆起、骨缝裂开。此期可出现脑神经障碍,最常见为面神经瘫痪,其次为动眼神经和展神经瘫痪。部分患儿出现脑炎体征。晚期(昏迷期)约1~3周,上述症状逐渐加重,由意识朦胧、半昏迷进入昏迷,强直性惊厥频繁发作。患儿极度消瘦,呈舟状腹。常出现水、电解质代谢紊乱。最终因颅内压急剧增高导致脑病而死亡。结脑晚期即昏迷期,主要临床表现有意识朦胧,半昏迷继而昏迷,阵挛性或强直性惊厥频繁发作,所以昏迷、半昏迷或强直性惊厥频繁发作是本时期的特征,选项A符合题意。选项B和选项C是在结脑中期出现的症状;选项D不是结脑的临床表现;选项E是不典型结脑的表现。故选A。解题关键:结核性脑膜炎进入晚期的临床表现包括昏迷、半昏迷或强直性惊厥频繁发作。

  • [单选题]出现病理缩复环最常见的情况是
  • 正确答案 :A
  • 头盆不称

  • 解析:骨盆入口狭窄易发生胎位异常、继发性子宫收缩乏力,产程延长或停滞,或因宫缩过强,出现病理性子宫缩复环致子宫破裂。

  • [单选题]休克病人微循环衰竭期典型的临床表现是
  • 正确答案 :E
  • 弥散性血管内凝血

  • 解析:微循环衰竭期的病理变化是血管内形成微血栓,出现弥散性血管内凝血;临床表现是神情淡漠,反应迟钝,甚至意识模糊,出冷汗,口唇肢端发绀,脉搏细速,血压进行性下降,严重时全身皮肤和黏膜明显发绀,四肢厥冷,脉搏摸不清,血压测不出,尿少甚至无尿,故选E。解题关键:微循环衰竭期即为DIC,所以病理变化为弥散性血管内凝血。

  • [单选题]最容易发生嵌顿的腹外疝是
  • 正确答案 :C
  • 股疝

  • 解析:1.由于股管几乎是垂直的,疝块在卵圆窝处向前转折时形成一锐角,且股环本身较小,周围又多为坚韧的韧带,因此股疝最易嵌顿。 2.腹股沟疝可分为斜疝和直疝,斜疝是最多见的腹外疝,发病率占全部腹外疝的75%~90%,或占腹股沟疝的85%~95%。腹股沟直疝多发生于老年人。

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