[单选题]患儿女,13岁。左面部肿大,畸形,随年龄而增长。查:左鼻及唇颊增大、下坠,软,面部及躯干皮肤有多处棕色斑。最可能的临床诊断是
正确答案 :C
神经纤维瘤病
解析:面部肿大、畸形最常见于海绵状血管瘤、囊性淋巴管瘤、神经纤维瘤病,其次是嗜酸性粒细胞增生性淋巴肉芽肿、放射线菌病。前三者表现为面部肿胀,弥漫无边界,质软。后两者肿胀较硬,而题干提示质软,因此可排除A、D。据患者表现面部广泛肿胀甚至下垂、软,加之面部及躯干部皮肤有多处棕色斑(咖啡斑),这些都是神经纤维瘤病的主要特征性表现,因此C正确;B、E错误。本题应选C。
[单选题]现代医学实践中医患关系的常用模式是
正确答案 :C
指导-合作型
[多选题]常见的误诊、漏诊的原因包括下面哪几种
正确答案 :ABCD
病史资料不完整、不确切
观察不细致或检验结果误差
先人为主、主观臆断
医学知识不足、缺乏临床经验
[单选题]患者,16岁。颏下舌骨前见3cm×3cm肿块,界限清,呈圆球形,与周围组织无粘连,可活动,质地柔韧似面团样感觉,无触痛,自颏下扪压肿物不缩小而向舌下突起,吞咽时肿物不上下移动。最可能的诊断是
正确答案 :D
皮样囊肿
解析:甲状舌管囊肿可随吞咽肿物会上下移动,与题干叙述不符合,故排除A。海绵状血管瘤可以被压缩,而题中扪压肿物不缩小,故排除B。舌异位甲状腺呈典型的"含橄榄"语音,表面呈蓝紫色,与题意不符,C不正确。脂肪瘤基部受压时,可见分叶形态,皮肤可出现"橘皮"状,与本题中面团样感觉不符,故E排除。皮样囊肿好发于口底、颏下,本题中的其余表现也同该病相符合,故选D。
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