[单选题]28岁，妇女，放置IUD 10天。第二天出现发热，T38.2℃，伴下腹疼痛，有压痛，无反跳痛。妇查：宫颈有举痛，宫体常大，有压痛，左附件区有压痛。最可能的诊断是(　　)。

正确答案 ：D

合并感染

解析：放置IUD后出现感染，多为手术时把细菌带入宫腔所引起，国内报道发生率为0.5％～4％，国际上对与IUD有关的感染有时问上的限制和明确的诊断标准。一般发生在放置20天内，出现①阴道检查前，口腔体温38℃；②下腹部压痛及肌紧张；③阴道检查时宫颈举痛；④单侧或双侧附件压痛或伴有肿块。诊断必须具备4项中的3项。前两项为必备条件。本病例发生在放置IUD后10天，体温38.2℃，下腹有压痛、宫颈举痛，左侧附件有压痛，最可能的诊断是感染。

[单选题]关于男性弱精症的定义是(　　)。

正确答案 ：E

a级精子25％或a级+b级精子50％

[单选题]下列哪种情况不宜置宫内节育器？(　　)

正确答案 ：B

子宫肌瘤

解析：放置宫内节育器的禁忌证是：①妊娠或可疑妊娠者；②生殖器官炎症，如急、慢性盆腔炎、阴道炎、急性宫颈炎、重度宫颈糜烂及性传播疾病；③近3个月。以内有频发月经，月经过多或不规则阴道出血；④子宫颈内口过松、重度撕裂或重度狭窄以及子宫Ⅱ度以上脱垂；⑤生殖器官畸形，如子宫纵隔、双子宫、双角子宫；⑥子宫腔小于5.5cm或大于9cm者(人工流产或产中放置例外)；⑦人工流产后子宫收缩不良，出血多，可能有妊娠组织物残留或有感染可能；⑧产时或剖宫产时胎盘娩出后有潜在感染或出血可能，如胎膜早破、产前出血，羊水过多或双胎史等；⑨产后42天后如恶露未净或会阴伤口未愈者，应暂缓放置；⑩有各种较严重的全身急、慢性疾患，如心功能Ⅲ级或以上，血液疾患及各种疾病的急性期等；有铜过敏史者，不能放置带铜节育器；⑩葡萄胎史未满二年者慎用；⑩有严重痛经者慎用；⑩生殖器肿瘤，如子宫肌瘤、卵巢瘤者等慎用；⑥严重贫血HB＜80g/L者慎用(LNG-IUD除外)；⑩有宫外孕史者慎用。子宫肌瘤有三种：浆膜下肌瘤、黏膜下肌瘤和肌壁间肌瘤，对子宫腔形态均有较大影响，且子宫肌瘤易多发。由于宫腔形状异常，必然导致宫内节育器在宫腔内位置异常，从而增加脱落率或发生带器出血等症状。另外子宫肌瘤伴发月经过多者，更不宜放置宫内节育器。

[单选题]药物流产失败，下列处理正确的是

正确答案 ：D

负压吸宫术

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