[单选题]患者，男，37岁。3年来常有反酸、胃灼热、胸骨后有烧灼感，近2天症状加重并排黑便4次，既往有食管裂孔疝。患者消化道出血的病因最可能是( )。

正确答案 ：C

反流性食管炎出血

解析：反流性食管炎的吞咽困难症状不重，多伴有反食、胃灼热、胸痛等反流症状。

[单选题]中心型肺癌的X线胸片常见

正确答案 ：B

肺门肿块影

解析：中心型肺癌的胸片直接X线特征是肺门肿块影。故选B。

[单选题]女，36岁。因患子宫肌瘤在县医院接受手术治疗，术后患者因对手术效果不满意诉至法院。法院经审理认为医院存在《侵权责任法》规定的过错推定情形，判决医院败诉。该推定情形是

正确答案 ：C

伪造病历资料

解析：根据《中华人民共和国侵权责任法》第五十八条患者有损害，因下列情形之一的，推定医疗机构有过错：①违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定；②隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料；③伪造、篡改或者销毁病历资料。

[单选题]胆囊切除手术中，不属于胆总管探查指征的是

正确答案 ：C

胆囊水肿

解析：胆囊切除手术中，如有下列情况应行胆总管探查术：①病史、临床表现或影像学检查提示胆总管有梗阻，有黄疸史（B正确），反复发生胆绞痛、胆管炎、胰腺炎；②术中证实胆总管有病变；③术中探查发现胆总管直径>1cm，胆管壁明显增厚，胆管穿刺抽出脓性胆汁；④胆囊内为泥沙样结石，有可能通过胆囊管进入胆总管。胆囊水肿不属于探查指征。故本题选C。

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