正确答案: BEF

详细询问既往产检情况 近期有无呼吸困难及有无夜间阵发性呼吸困难，有无咳嗽、咳痰及痰液性状 了解孕妇妊娠前后体重变化，帮助判断孕妇代谢及胎儿发育情况

题目： 孕妇，29岁，0-0-0-0，平素月经规律，现孕34周。未按时产前检查。1周来心悸、口渴，食量增多并多汗，睡眠不良且逐渐加重。既往史：15岁患甲亢，未定期服药，不定期复查甲状腺功能。入院查体：体温37.7℃，脉搏120次/分，血压140/70mmHg，呼吸28次/分；突眼，面色潮红。

解析：妊娠合并甲亢若未经系统治疗，容易并发早产、胎儿生长受限。甲亢孕妇在各种应激情况下可能发生甲亢危象，表现为高热、脉率快、恶心呕吐等消化道症状，可伴心衰或肺水肿。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]关于子宫肉瘤，下列哪些说法恰当

子宫内膜间质肉瘤分为高度恶性、低度恶性的子宫内膜间质肉瘤及子宫内膜间质结节

平滑肌肉瘤是最常见的子宫肉瘤

恶性苗勒管肿瘤同时含有肉瘤样成分及癌的成分

子宫肉瘤转移途径包括直接蔓延、血行转移和淋巴转移

淋巴转移是肉瘤易于复发的重要原因之一

解析：平滑肌肉瘤是子宫肉瘤中最常见的子宫肉瘤。子宫肉瘤根据不同的组织发生来源，主要分三个类型，子宫平滑肌肉瘤、子宫内膜间质肉瘤、上皮和间叶混合性肉瘤。子宫内膜间质肉瘤分为高度恶性、低度恶性的子宫内膜间质肉瘤及子宫内膜间质结节。上皮和间叶混合性肉瘤分为腺肉瘤和癌肉瘤。子宫肉瘤转移途径包括直接蔓延、血行转移和淋巴转移，淋巴转移是肉瘤易于复发的重要原因之一。临床症状无特异性，早期症状不明显，随着病情发展，可出现阴道不规则流血、腹痛、腹部包块、压迫症状及其他表现。治疗原则以手术为主，一期和二期行全子宫及双侧附件切除术，三期及四期应考虑手术，放疗和化疗综合治疗。

[多选题]子宫腺肌病的特点为

痛经为继发性、进行性

子宫呈均匀性增大

[多选题]关于持续性枕后位，下列哪些正确

常发生于男性骨盆

临产后产妇感肛门坠胀及过早屏气

常致活跃期及第二产程延长

肛查及阴道检查盆腔后方空虚

难产机会增加

解析：常发生在男性骨盆或类人猿型骨盆，临产后胎头衔接较晚及俯屈不良，常导致协调性宫缩乏力及宫口扩张缓慢。枕骨持续性位于骨盆后方压迫直肠，产妇自觉肛门坠胀感及排便感，致使腹压使用过早发生宫颈前唇水肿和产妇疲劳，致活跃期及第二产程延长，难产机会增加，枕后位时盆腔后部空虚。

[单选题]头身重痛，属（ ）

湿阻

[多选题]关于葡萄胎的处理，下列哪些是不恰当的

伴有黄素囊肿应尽早切除，以防扭转

葡萄胎一旦确诊都应行预防性化疗

解析：一旦确诊葡萄胎应立即做清宫术，卵巢黄素化囊肿在葡萄胎清宫后会自行消退，一般不需处理，若发生急性蒂扭转可以抽液，若扭转时间较长发生坏死，则需作患侧附件切除术。预防针化疗仅适用于有高危因素和随访困难的完全性葡萄胎患者，故正确答案为DE

[多选题]下列疾患中，补肾益精法对其有较好疗效的是（ ）

生殖系统肿瘤

乳腺肿瘤

神经内分泌系统肿瘤

放疗后骨髓抑制

化疗后骨髓抑制

[单选题]肠胃积热所致便秘的治法宜（ ）

清热润肠