正确答案: C

肝损伤

题目：患者女性，58岁，因“食欲缺乏、腹部不适1周，咳嗽5日；双下肺炎、双侧胸腔积液、淋巴结肿大原因待查、原发性高血压（1级中危）、精神分裂症”来诊。诊断：①肺炎；②转移性低分化腺癌并多发淋巴结转移。入院第5日患者因自服过量多塞平片，呼吸、心搏骤停，给予气管插管、呼吸机辅助呼吸、锁骨下静脉穿刺、持续导尿及硫酸依替米星预防感染；同时给予肠内营养对症支持治疗。第11日患者脱机，但出现持续发热，最高体温39.2℃，双下肺可闻及湿啰音，经验选择“亚胺培南-西司他丁钠0.5g，每8小时1次，静脉滴注”抗感染治疗。第16日尿液培养出奇异变形杆菌，对亚胺培南敏感。第18日患者仍发热，体温38℃以上，加用万古霉素0.5g，每8小时1次，静脉滴注。第21日2次痰培养见耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA），对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺敏感。第23日患者体温无下降，停用亚胺培南后仍然持续发热，体温38℃以上。第27日停用万古霉素，换用利奈唑胺0.6g，每12小时1次，静脉滴注。第28日患者仍发热，体温在39℃以上，痰培养见光滑球拟酵母菌，对氟胞嘧啶敏感，对氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑均耐药。根据痰培养结果，结合患者病史和症状，加用卡泊芬净50mg抗真菌治疗，每日1次，静脉滴注。第32日患者仍发热，行纤维支气管镜保护毛刷刷检。第35日痰培养见阴沟肠杆菌，对亚胺培南、左氧氟沙星、多西环素敏感；保护性毛刷刷检见嗜麦芽窄食单胞菌，对头孢哌酮舒巴坦、左氧氟沙星敏感。遂静脉滴注头孢哌酮舒巴坦3g，每8小时1次及左氧氟沙星0.5g，每日1次，联合抗感染治疗4日，患者体温下降至37℃以下，继续应用10余日，病情稳定出院。出院诊断：①呼吸机相关性肺炎；②转移性低分化腺癌并多发淋巴结转移。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]药物不良反应咨询应坚持的原则是

根据病人的致病药物及所引起的临床病理类型，作出正确判断，应及时填写药物不良反应报表上报，以求进一步证实

咨询对象应面对病人以及医、药、护人员

在回答药物反应异常时，可针对病人的疑虑、恐惧心理加以疏导解释，适当提出处理办法

按厂家说明书以及权威著作已有记载的该药不良反应部分进行解释

确定或排除药物不良反应是否由该药引起

[多选题]脾虚便溏不宜使用（ ）

黄精

天冬

熟地黄

[多选题]基本医疗保险统筹地区的内容包括

所有用人单位及其职工都要按照属地管理原则参加所在统筹地区的基本医疗保险

统筹地区执行统一政策，实行基本医疗保险基金的统一筹集、使用和管理

铁路、电力、远洋运输等跨地区、生产流动性较大的企业及其职工，可以相对集中的方式异地参加统筹地区的基本医疗保险

基本医疗保险原则上以地级以上行政区为统筹单位，也可以县(市)为统筹单位

[多选题]药品监督管理的意义在于

保障公民用药安全、有效、经济、合理、方便、及时

建立并维护健康的药品市场秩序

保护合法医药企业的正当利益

是药事管理的重要组成部分

解析：药事管理对于公众的意义：药事管理是保障公民用药安全、有效、经济、合理、方便、及时和生命健康的必要的和有效的手段。对于国家的意义：保护公民健康是《宪法》规定的国家责任。对于药事组织的意义：宏观药事管理为药事组织的微观药事管理提供了法律依据、法定标准和程序。

[多选题]为中毒患者催吐时应注意

对昏迷状态患者应禁止催吐

中毒引起抽搐、惊厥未被控制之前不宜催吐

患有食管静脉曲张、主动脉瘤、胃溃疡出血等患者不宜催吐

孕妇慎用

呕吐时须防止呕吐物吸入气管发生窒息或引起肺炎