正确答案: E

磁铁试验

题目：患者男性，63岁，因病态窦房结综合征而植入DDD起搏器，为了解起搏器功能而行24小时动态心电图检查。

解析：DDD起搏器可自动转换为不同的工作模式。当自身心房率较起搏器下限频率慢，而自身的PR间期较起搏器的AV间期短时，工作模式为AAI；当自身心房率较起搏器下限频率快，而自身的PR间期较起搏器的AV间期长时，工作模式为VAT；当自身心房率较起搏器下限频率快，而自身的PR间期较起搏器的AV间期短时，起搏功能处于抑制状态，此时心电图表现为自身心律；心房电极感知经心室逆传的心房波或房性期前收缩、肌电干扰后出现的心动过速，其频率与起搏器的上限频率相近，应考虑为起搏器介导的心动过速，磁铁试验可以终止此类型心动过速。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]人工心脏起搏器的主要组成部分不包括

程控仪

解析：人工心脏起搏器主要由脉冲发生器及电极导线组成。脉冲发生器主要由电池、起搏电路和感知电路组成。程控仪主要用于起搏器的程控与随访检测。

[单选题]使用12导联同步心电图机时，左右下肢电极不能放置于同一侧下肢的原因是

降低了抗交流电干扰的能力

解析：12导联同步心电图机安装有右下肢反驱动电路，能有效抑制交流电干扰。如将左、右下肢电极放在同一侧下肢上等于取消了此功能，从而降低了抗交流电干扰的能力。

[单选题]开展食管电生理检查所需要的设备是

以上都是

[单选题]关于心腔内电图各间期的描述，不正确的是

PA间期反映两个心房间的传导时间

解析：PA间期指体表心电图P波起点到希氏束电图A波起点的间期，反映右心房内传导时间，正常值为30～55ms；AH间期指希氏束电图A波的起点到H波起点的间期，反映冲动经过房室结的传导时间，正常值为55～130ms；HV间期代表希浦系统的传导时间，正常值为30～55ms，HV间期相对固定，一般不受心率以及自主神经等因素的影响。

[单选题]束支的不应期病理性延长，但小于PP间距，在心率增快时出现的束支阻滞应诊断为

3相束支阻滞

[单选题]患者男性，53岁，看奥运会女排比赛时，突发胸痛3小时不能缓解，急诊心电图示急性侧壁、后壁心肌梗死，罪犯血管最可能为

左回旋支

解析：左回旋支沿房室沟绕过心脏左缘，分出许多分支供血左心室侧壁、后壁和左心房。该患者同时发生侧壁和后壁心肌梗死，罪犯血管最可能为左回旋支。

[单选题]对安静状态下即有心肌缺血症状或者心肌梗死恢复期的患者，运动量宜选择

7代谢当量以内

解析：对严重冠心病患者，运动试验选择的运动量宜在7代谢当量以内，即Bruce方案二级。对安静状态下无症状的冠心病患者可增加到10代谢当量，即Bruce方案三级。对正常人或可疑的冠心病患者，可采用较大的运动量。