正确答案: C

初期肝脓肿

题目：患者女性，56岁，糖尿病病史10余年，肝区钝痛、发热5日。超声检查肝内出现一个45mm×56mm强回声团，形态不规则，边界模糊，内部回声不均匀，后方回声稍增强

解析：2.糖尿病患者因身体抵抗力下降，易发生肝脓肿。肝脓肿的初期，病灶部位的肝实质发生急性炎症反应，声像图表现为一块块不均匀的强回声团，边界模糊，此时组织水肿、浆液渗出，呈浆膜性炎症，虽未形成脓腔，但透声性增加为一重要征象，而肝癌在较小的时候后方回声会稍有增强。故第1小题C为正确答案，随着病情进展，炎性细胞破坏引起肝组织发生坏死、液化，病灶内渐形成脓腔，外周包裹增厚，但边缘不会出现晕征，故第2小题E为正确答案。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者，男性，49岁，胆囊侧壁见大小25mm×17mm的低回声团块凸向胆囊腔内，基底部较宽，表面不平整，彩色多普勒于其基底部探及少量条状搏动性血流频谱，胆囊浆膜层连续性欠佳。其最可能的诊断是

结节型胆囊癌

解析：胆囊壁上实性回声，基底宽、表面不平、搏动性频谱、胆囊浆膜层连续性欠佳提示该团块可能为恶性，故符合结节型胆囊癌的超声图像特征。而其他胆囊病变均不符合，如胆囊胆固醇沉着症常多发，以强回声多见，体积常不超过1.0cm，多有蒂；胆囊腺瘤多不超过1.5cm，恶变时和胆囊癌不好鉴别；胆囊炎性息肉常伴有胆囊炎、胆囊结石声像表现；胆囊腺肌增生症局限型浆膜层的强回声带连续性完好。

[单选题]患者，女，60岁，临床诊断Buerger病，表现错误的是

其伴行动脉也常伴有炎症和血栓形成

解析：血栓闭塞性脉管炎也称Buerger病，是发生在四肢膝、肘关节远端，中小型动脉节段性的全层炎症性疾病，其伴行静脉也常伴有炎症和血栓形成。其超声表现，在二维图像上显示病变动脉内膜增厚、毛糙，病变部位与正常部分界限分明。伴行的静脉有内膜增生及血栓形成的声像图改变。彩色及脉冲多普勒显示节段性动脉狭窄、闭塞及伴行静脉炎症、血栓同时存在的血流色彩和频谱的相关改变。

[单选题]囊性肿物的声像图特点是

增强增益仍为无回声，壁光滑，边界清楚，后方回声增强

解析：囊性肿物的声像图特点：增强增益仍为无回声，壁光滑，边界清楚，后方回声增强。

[单选题]声衰减指：

声波随着其传播逐渐变弱