正确答案: AB

分裂样精神病 躁狂症

题目： 患者女，22岁。因首次急起言语紊乱、自语自笑10天入院。在单位上班时，乱发短信给别人，说“我要枪毙了你等”，活动多，整天忙忙碌碌。精神状况检查：查房时，患者主动与医师打招呼，未查及幻觉、妄想。话多，思维松散，回答问题不切题。起身回病房时和医生再见，说自己没讲好，对不起医生，耽误了医生的时间……。既往体健。

解析：根据题干的信息，患者有如下症状：行为紊乱，活动多，思维松散，但未查及幻觉、妄想，同时查房时患者主动与医生打招呼，起身回病房时和医生说再见，也意识到自己回答问题不切题，和医生说对不起，因此患者分裂样精神病的症状与躁狂症的症状两者皆有，所以两种诊断均有可能，需要进一步通过观察、接触，仔细体会患者的内心感受来明确诊断。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]关于有机磷中毒所致精神障碍不正确的是

毒蕈碱样症状出现的较晚

解析：有机磷中毒所致精神障碍的发生机制是胆碱酯酶的活性受到了抑制，丧失了分解乙酰胆碱的作用，造成大量的乙酰胆碱在体内蓄积，引起中枢胆碱能神经过度兴奋，导致神经系统功能的紊乱，临床上产生的一系列症状和体征。中毒患者呼出的气体可以有大蒜味，毒蕈碱样症状常常较早的出现。特效解毒剂阿托品可以消除或减轻毒蕈碱样症状等。因此，根据题意答案C为正确答案。

[单选题]引起上消化道出血最常见的原因是

胃、十二指肠溃疡

[单选题]消化性溃疡发病的最主要病因是

Hp感染

[单选题]有关路易体痴呆的说法哪项是错误的

病人预后较好

[单选题]张某，慢支病史多年，因感冒慢支急性发作，其首要的治疗是

控制感染

[多选题]小儿癫痫治疗措施包括

避免诱因

病因治疗

抗癫痫药物

手术治疗

[单选题]男，67岁，在打麻将时突然言语不清，并摔倒在地，二便失禁，并随即出现意识不清并短暂性肢体抽搐，呕吐频繁。体查：血压200/105 mmHg，双瞳孔等大等圆，脑膜刺激征阳性，此时首选的检查是(　　)。

立即行头颅CT检查

[单选题]关于心境障碍的生化研究结果，目前多数学者认为

5－羟色胺（5－HT）降低导致抑郁发作

解析：5－HT功能活动降低与抑郁心境、食欲减退、失眠、昼夜节律紊乱、内分泌功能紊乱、性功能障碍、焦虑不安、不能应付应激、活动减少等密切相关。5－HT升高可能与躁狂症的发病有关。去甲肾上腺素、多巴胺功能活动降低与抑郁有关，去甲肾上腺素、多巴胺功能活动增强与躁狂有关。

[单选题]慢性再生障碍性贫血的治疗，应首选

雄激素