正确答案: E
失眠症
题目:患者女,61岁,汉族,工人,已婚。主诉“失眠20年,加重2个月”入院。患者于20年前生气出现夜眠差,每晚睡眠3~4个小时,主要表现为入睡难、多梦、早醒,白天感困乏。发病3个月后来院治疗,服用地西泮5~10mg/d,阿米替林5mg/d等药物治疗,睡眠比较满意,10余天出院。以后每当睡眠差时就服用地西泮5~10mg,好转时停药。2年前换用艾司唑仑1~2mg/d,睡眠正常。2个月前因生气病情反复自服氯硝西泮6~8mg/d,仍觉睡眠表浅而就诊。
解析:患者以失眠为主要的症状,无明显焦虑、抑郁情绪,也无精力的易兴奋、易疲劳表现。故最可能的诊断为失眠症。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]作为常规诱发试验的是( )。
睁闭眼、过度换气、闪光刺激
[单选题]周围神经病下列哪项症状体征的表述不正确?( )
腱反射活跃
[单选题]脑电图仪器设备因漏电着火后,下列灭火方式中,错误的是( )。
用水灭火
[单选题]患儿男,12岁。CT示松果体区肿瘤,内有点状钙化,肿瘤和侧脑室室管膜增强,诊断为
生殖细胞瘤
[单选题]关于蒙眬状态,以下说法哪项错误
多见于癫痫与精神分裂症患者
解析:本题考查蒙眬状态的临床特点。蒙眬状态属于意识范围改变为主的意识障碍,患者意识清晰度水平下降,意识活动集中于较狭窄而孤立范围以内。在狭窄意识范围内可有相对正常感知觉以及复杂连贯的行为,但是对此范围之外的事物却不能正确的感知和判断。表现为联想困难,表情呆板或迷茫,也可表现为焦虑或欣快,有定向力障碍,片段幻觉、错觉、妄想及相应行为。常突然发生,突然中止,反复发作,每次持续数分钟到数小时,事后部分或全部遗忘。多见癫痫所致精神障碍、脑外伤、脑缺氧或癔症。精神科临床工作要掌握并与其他意识障碍鉴别,考生尤其需要重视。