正确答案: ABCD

呼吸道 邻近组织感染 皮肤黏膜 血行播散

题目：小儿化脓性脑膜炎，细菌可通过下列何种途径进入脑膜

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举一反三的答案和解析：

[单选题]周围神经病下列哪项症状体征的表述不正确？(　　)

腱反射活跃

[单选题]哪项措施用于肝硬化食管静脉破裂出血治疗是错误的

吗啡镇静

[单选题]睁-闭眼试验所致的正常反应不包括(　　)。

基本节律同化

[单选题]丘脑非特异性核团主要接受（ ）。

各种躯体感觉的冲动

[多选题]小儿癫痫脑电图诊断时应注意

避免使用镇静药

记录时间不少于20分钟

对诊断不明确者可作24小时长程脑电图磁带记录

发作间脑电图应包括睡眠及清醒记录

[单选题]在精神科诊断和治疗中应用量表，不正确的是

标准化评分可以纠正临床误诊

[单选题]血清淀粉酶在发病后开始升高的时间是

6～8小时

[单选题]二尖瓣狭窄的最重要体征是

心尖区舒张期杂音

[单选题]患者男，22岁。当医生问及办公室有几个窗户（实际有两个），答“三个”，问及多大年龄，答“48岁”问及“2加2是几”？答“5”。此症状最可能属于

Ganser’s syndrome

解析：本题主要考查考生对Ganser’s syn－drome与其他综合征区别，该综合征由Ganser（1898）首次报道（癔症蒙眬状态患者），又称心因性假性痴呆，多见强烈精神创伤和拘禁性精神障碍。临床表现为对简单问题给予近似回答，正如题干中所示，患者对简单的计算也产生明显错误，但是显然患者已经理解问题的意义，回答虽不确切，但还是与问答有关系的近似回答，或者简单问题回答十分愚蠢，对复杂问题反而能正确解决，此综合征往往能够自然恢复；抑、郁性假性痴呆多见于某些重度抑郁症患者由于精神运动明显迟滞，表现为反应十分缓慢，计算、记忆、理解判断力下降，类似痴呆表现，但是抑郁缓解后就能完全恢复。童样痴呆指有些患者以行为幼稚，模拟幼儿的言语行为为特征。上述三种均为假性痴呆，且可逆，比较发现题干中患者的表现符合Ganser’s syndrome临床特点，因此本题正确答案为D。