正确答案: B
IgG抗-E
题目:患者,男性,70岁,以肺癌入院。血型为B型、RhD阳性。次日因贫血输B型红细胞2U,无任何不良反应。28天后经盐水法配血相合后又输入B型红细胞2U,当第一袋血输入20mL左右,病人突然寒战、大汗、面色苍白、血压下降、腰背发酸、胀痛、无尿。考虑急性溶血性输血反应,立即停止输血,进行抢救。
解析:1.一般急性溶血反应最常见的原因是ABO血型不合。因血清中很少有抗Rh血型抗原的天然抗体,但若多次输血可产生特异性免疫抗体,当血清中抗体效价增高时,再次输入不相容的血液,也可发生急性溶血反应。供、受者Rh表型分析有助于快速鉴别抗体,
3.抗-E可以是天然抗体,但患者第一次输血无任何反应,28天再次输血即发生溶血反应,显然是免疫性抗体,故排除。其他选项不存在不考虑。正确答案是不应该仅做盐水法交叉配血,容易漏掉免疫性不完全抗体。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]预防高血钾应输( )。
洗涤红细胞
解析:此题是根据各种红细胞制剂的特点来预防输血不良反应。如果原有钾滞留的患者应输洗涤红细胞,以防高血钾症;去除红细胞中的白细胞可有效预防非溶血性发热反应;红细胞中的淋巴细胞经γ射线辐照后,失去活性,可有效预防移植物抗宿主病。
[单选题]当某种因素与疾病无关联时( )。
RR=1
解析:OR=病例组的暴露比例/对照组的暴露比例=(a/c)/(b/d)=ad/bc。OR含义:与RR一样,优势比反映暴露者患某种疾病的危险性是无暴露者的多少倍;如果能满足2个条件:①所研究疾病的发病率(死亡率)很低;②病例对照研究中所选择的研究对象代表性好。则:OR≈RR;OR=1:暴露因素与疾病无联系;OR>1:暴露因素与疾病存在正相关,是疾病的危险因素;OR<1:暴露因素与疾病存在负相关,是疾病的保护因素。
[单选题]预防TA-GVHD的唯一可靠和有效的措施是( )。
对血液成分进行辐照处理
[单选题]基因表达调控的最基本环节是( )。
基因转录起始
[单选题]对于慢性贫血患者的输血治疗,下列说法错误的是( )。
长期输血者可用维生素C增加尿铁的排泄
解析:长期输血者不宜用维生素C,因维生素C虽可增加尿铁的排泄,但也能增加胃肠道对铁的吸收。
[单选题]《血站质量管理规范》中关于安全与卫生的说法错误的是( )。
法定代表人直接负责安全与卫生
[单选题]《医疗机构从业人员行为规范》是什么时间公布执行的
2012年6月26日
[单选题]下列关于医德品质和医德行为的关系,错误的是( )。
医德行为是在医德品质基础上形成的
[单选题]HBsAg测定( )。
ELISA