正确答案: ABCDF

HBV DNA 乙肝两对半 HAV、HCV、HDV、HEV抗原抗体 肝功能 腹部B超检查

题目： 男性38岁。HBsAg阳性20年，肝功能异常5年。20年前体检发现HBsAg阳性，当时肝功能正常，无明显症状。5年前开始ALT升高。HBeAg及HBV DNA均阳性，服用中药或保肝药治疗，ALT时而正常或升高。一周前工作忙感乏力。化验ALT200IU/L来诊，除有轻度乏力外无其他症状。无其他疾病，无烟酒嗜好无输血及服用损肝药物史，家中母亲及姐姐均为乙肝。查体：一般情况良好，无黄疸、肝病病容、肝掌及蜘蛛痣，肝肋下未及，脾侧位可及。临床初步诊断：病毒性肝炎，乙型，慢性。

解析：患者20年前就是HBsAg（+），未接受正规抗病毒治疗，家中母亲及姐姐均为乙肝，因此与HBV相关的系列检查肝功能均需检查，以利于制订治疗方案；另，HAV、HCV、HDV、HEV抗原抗体检测以排除合并感染；腹部B超检查明确肝损状况。

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