正确答案: D

支气管哮喘

题目：患者男性，31岁。咳喘三周，偶有咳少量黏痰，受寒冷刺激加重，每天晚间、清晨均有剧咳而影响睡眠，用青霉素、头孢菌素和多种祛痰止咳剂未能缓解。查体：双肺闻及哮鸣音。胸片：心肺无异常。

解析：1.患者咳嗽伴气喘，有季节性，用抗生素无效，应考虑支气管哮喘。 2.支气管激发试验是诊断支气管哮喘的重要试验。 3.哮喘为Ⅰ型超敏反应，发作时有外周血白细胞总数升高，嗜酸性粒细胞比例升高。 4.Ⅰ型超敏反应的介质主要是IgE。 5.Ⅰ型超敏反应的效应细胞主要是肥大细胞。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]某患者，女，59岁，因多饮、多尿、体重减轻就诊。实验室检查结果：尿糖(+++)，尿蛋白质(-)，尿酮体(-)，血糖9.8mmol/L，初步诊断为糖尿病。为了解病情变化及调整用药剂量，检查尿糖的最佳标本是

空腹尿或餐后2 h尿

解析：晨尿是空腹尿，血糖浓度与进食时间有关，因而尿糖也与进食时间有关，所以测定尿糖标本最好是空腹尿或餐后2h尿。

[单选题]下列何种方法可用于获得纯蛋白质

亲和层析

解析：亲和层析是利用待分离物质和它的特异性配体间具有特异的亲和力，从而达到分离的目的，亲和层析可用于纯化生物大分子，稀释液的浓缩、不稳定蛋白质的贮藏、分离核酸等。

[单选题]正常精液刚液化时，pH值为

7.2～7.8

解析：本题考查精液pH值测定的意义。精液pH值测定应在1小时内完成。放置时间延长，pH值下降。正常精液的pH值为7.2～7.8。

[单选题]不属于抗原抗体反应的试验

青霉素皮肤试验

解析：青霉素皮肤试验不属于抗原抗体反应，属于超敏反应。

[单选题]下列哪一项不属于Ⅱ型变态反应

过敏性休克

解析：过敏性休克是Ⅰ型超敏反应中最严重的一组危急综合征，多见于再次注身药物或抗血清后数秒至数分钟之内发生，若不及时抢救可导致死亡。

[单选题]不符合急性红白血病(AML-M6)骨髓象的是

大部分病例以原红和早幼红细胞增生为主

解析：AML-M6红系异常增生，常以中幼红细胞及晚幼红细胞为主。

[单选题]青霉素串珠试验阳性的细菌是

炭疽杆菌

解析：炭疽杆菌涂片于兔血平板上，干后用含青霉素IU/L纸片贴于平板上，37℃培养1～2小时，打开平皿置低倍镜下观察，可见抑菌环外周由于青霉素浓度低，菌体细胞壁受损而成为串珠。