正确答案: A

立即心包穿刺抽液并送实验室检查

题目：患者女，23岁，因“反复咳嗽、咳痰伴午后低热、盗汗3个月，呼吸困难，烦躁不安，胸闷、大汗淋漓3 d”来诊。外院诊断为肺结核。查体：心脏搏动减弱，心浊音界向两侧扩大，心音轻而远，HR 120次/min，肺部尤尔特征（Ewart sign）（＋）。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患儿，男，2岁，心脏超声检查示降主动脉与左肺动脉间有一管状结构相通，CDFI见一束红色血流从降主动脉射向主肺动脉，频谱为双期连续，考虑为

动脉导管未闭

解析：降主动脉与左肺动脉间有管状结构相通，CDFI见血流从降主动脉射向主肺动脉，频谱为双期连续，此为动脉导管未闭的典型超声表现。

[单选题]患者，女，50岁。发现右乳肿物1周来诊。PE:右乳外上象限可触及一鸽蛋大小肿物，质硬，移动差，无触痛。超声检查发现右乳外上象限一低回声区，形态不规则，大小约3cm×2cm，边界不消，内部回声欠均，后方回声衰减。CDFI:内可见不规则穿支血流信号。右侧腋窝淋巴结肿大。最可能的诊断是

右乳乳腺癌

解析：乳腺癌边界不整、呈锯齿状、无包膜，内多为低回声区，分布不均，后方回声衰减，癌瘤向组织及皮肤浸润，癌瘤纵径大于横径，纵横径比>1。内部可见点状强回声为砂粒样钙化。彩色多普勒超声现象：血流信号丰富，有新生血管及动静脉瘘，呈高速、低阻血流，RI>0.7。

[单选题]以下有关四肢动脉超声表现哪项是错误的

内径大于伴行的同名静脉

解析：动脉内径略小于伴行静脉。

[单选题]人体中声衰减高并可能伴有声影的组织结构，不包括 ( )

肝、脾包膜

[单选题]以下哪一项不是急性胰腺炎的声像表现

脾静脉扩张，管腔显像清晰

解析：脾静脉扩张，管腔显像清晰与急性胰腺炎无关。