正确答案: ABCE

颈神经纤维瘤 颈神经鞘瘤 颈交感神经鞘瘤 颈动脉瘤

题目:患者,男,40岁,发现左侧颈部包块半年,超声检查发现左下颌角下方,胸锁乳突肌内侧深部的颈总动脉分叉处可见范围4cm×3cm大小低回声包块,边界清楚,边缘规整,包块使颈内及颈外动脉向两侧推移,但管腔无明显狭窄,包块内有较丰富的动静脉血流,并可见颈外动脉分支直接进入包块内。

解析:1.颈动脉体瘤符合题干的超声表现:在下颌角下方,胸锁乳突肌内侧深部的颈总动脉分叉处显示低回声肿物,边界清楚,规整或呈分叶状。体积大小不等,多位于颈总动脉分叉处的外鞘内,常围绕颈总动脉、颈内及颈外动脉生长,将其包围。肿物内可探及较丰富的动脉、静脉血流信号,并可见颈外动脉的分支进入肿块内部。由于肿瘤的挤压,颈内动脉和颈外动脉可明显向外推移,但管腔无明显狭窄,故不选择。其他四项和题干不符合,故为答案选项。神经纤维瘤为常染色体显性遗传病,是基因缺陷使神经嵴细胞发育异常导致多系统损害。常伴有皮肤及神经病变。颈神经鞘瘤及颈交感神经鞘瘤均为神经鞘瘤,是由周围神经的Schwann鞘(即神经鞘)所形成的肿瘤,亦有人称之为神经瘤,为良性肿瘤,常伴有皮肤及神经病变。颈动脉瘤,常见由动脉硬化、创伤、细菌感染、梅毒或先天性动脉囊性中层坏死所引起的动脉壁损害变薄,该处血管管腔在血流压力作用下逐渐膨大扩张,形成动脉瘤。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]哪一项不是脉络膜黑色素瘤的超声表现
  • 肿瘤内部血流不丰富,频谱多普勒为低速高阻连续性血流

  • 解析:多普勒超声发现基底部有明显的血流信号,多数为静脉血流,频谱分析为中高收缩期和较高舒张期低阻型血流频谱。

  • [单选题]关于黄体囊肿的描述,下列哪一项是错误的
  • 妊娠黄体囊肿产后才消失

  • 解析:妊娠黄体于妊娠3~4个月消失。

  • [单选题]下列对二尖瓣M型超声心动图波群的描述,哪项不正确
  • 左心室舒张末压升高时,EF斜率加快

  • 解析:左心室舒张末压升高时EF斜率减慢。

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