正确答案: C

3级

题目：患者，女性，32岁，因患阑尾炎住院治疗，今日上午9点在连硬外麻下行阑尾切除术，下午2时诉伤口疼痛难忍，要求使用镇痛药。

解析：0级：无疼痛。1级：轻微疼痛，可忍受，能正常生活和睡眠。2级：中度疼痛，可适当干扰睡眠，需用止痛药。3级：重度疼痛，干扰睡眠，需用麻醉止痛剂。4级：剧烈疼痛，干扰睡眠较重，伴有其他症状。5级：无法忍受的疼痛，严重干扰睡眠，伴有其他症状或被动体位该病人自由体位、要求使用镇痛药，不伴有其他症状，考虑3级。避错：防错方法是掌握疼痛的正确分级，注意VRS法的具体内容。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]符合注射原则的是 ( )

按药液粘稠度选择注射器

排气时不浪费药液

各种注射都应检查有无回血

药液在注射前临时抽取

解析：（1）严格遵守无菌原则；（2）严格执行查对制度：三查七对。（3）严格执行消毒隔离制度：一人一针、一人一止血带、一人一棉垫；（4）选择合适的注射器和针头：根据药物剂量、粘稠度和刺激性。应选尖锐、坚固且直、无倒钩、型号合适的针头；（5）选择合适的注射部位；（6）注射的药物应临时抽取，即时注射；（7）注射前应排尽空气，并防止药液浪费；（8）注药前检查回血；（9）运用无痛注射技术：同时注射多种药物，注意配伍禁忌；一般先注射刺激性较弱的药物，再注刺激性强的；注射时做到“二快一慢”，即进针、拔针快。

[多选题]目标的性质

层次性

网络性

多样性

[多选题]关于我国的护理教育，叙述正确的有

我国从1992年开始正式招生护理专业硕士研究生

1888年，福州医院开办了中国第一所护士学校，是我国近代护理教育的开端

我国的护理硕士研究生教育已进入快速发展阶段

解析：A项，1992年，北京医科大学获准正式招收护理专业硕士研究生。 B项，1888年，美国护士约翰逊女士(Johnson)在福州医院开办了中国的第一所护士学校，开始了较为正规的中国近代护理教育。 C项，近年来我国护理学研究生教育办学点迅速增加，根据教育部的数据，虽然目前我国护理学硕士教育规模不大，但也提示了硕士教育已进入快速发展阶段。

[多选题]全胃肠外营养并发症 ( )

感染

空气栓塞

气胸

低血糖症

高血糖症

解析：1.与导管有关的并发症：空气栓塞；导管栓子形成；导管移位；导管扭曲或折断；静脉炎；血胸、气胸、纵隔血肿；穿刺部位的损伤及皮下气肿等。2.感染：静脉炎。3.代谢性并发症：与配制的营养液成分有关。

[多选题]心脏骤停的基本类型有

心脏停搏

心室纤颤

心电机械分离

解析：心脏骤停共可分三种类型：心室颤动，心室停搏，以及电机械分离。其中以心室颤动最为常见，且相对预后为好。

[多选题]通过中心静脉穿刺置管给予肠外营养，可发生的并发症有 ( )

血气胸

导管错位或移位

空气栓塞

胸导管损伤

解析：锁骨下静脉穿刺中心 静脉置管术,可能发生血胸,气胸,液体输人胸腔或纵 膈;穿刺针还可能误人锁骨下动脉,误伤臂丛神经,胸导管等,甚至误伤膈神经

[多选题]肌无力的严重程度取决于

神经肌肉传导的安全系数

代偿受体缺陷的能力

在不同的肌肉、甚至不同的患者，乙酰胆碱受体也不相同

肌肉快速再合成乙酰胆碱受体的能力

解析：重症肌无力是累及神经肌肉接头处，突触后膜上乙酰胆碱受体的自身免疫性疾病，由于接头处传导的安全系数降低而致骨骼肌易疲劳和无力

[多选题]胆道疾病患者进行B超检查，下面的描述正确的是

肠道气体过多者，事前可服缓泻剂或灌肠排便后再检查

检查胆囊时，需空腹8小时以上

B超是诊断胆道疾病的首选方法

B超对黄疸的原因可进行定性和定位诊断

解析：①检查胆囊时，应空腹8h，检查前一天晚餐宜进清淡饮食②检查应在钡餐造影和内镜检查之前或钡餐检查3日之后进行。③肠道气体过多者，事前服缓泻剂或灌肠排便后再检查。胆道疾病检查方法首选B超，治疗胆囊结石首选的方法是切除胆囊

[多选题]下列哪些包括护理诊断的结构 ( )

与问题产生有关的症状

潜在的健康问题

现有的健康问题

问题产生的原因

解析：（一）名称：对护理对象的健康状态或疾病反应的概括性描述。　　1.现存的——健康资料显示目前存在的健康问题。　　2.潜在的——健康资料显示有危害护理对象的因素存在。不采取护理措施将会发生的问题。陈述形式为：“有……危险”。　　3.可能的——有可疑的因素存在，但缺乏有力的资料支持，或有关原因不明。陈述形式：“有……可能”。　　4.健康的——对个体、家庭或社区具有向更高健康水平发展潜能的描述。陈述方式为：“潜在的……增强”，“执行……有效”。　　（二）定义：对护理诊断名称的一种清晰、正确的描述。　　（三）依据：做出护理诊断的临床判断标准，通常是相关的症状、体征及有关病史。