正确答案: ABCEF
以ABO血型完全相同者为好 “可允许的不相容匹配法则”规定必须匹配位点包括10个Ⅰ和5个Ⅱ类HLA位点 在器官无可选择的情况下,不强调HLA配型,但预存的细胞毒抗体必须阴性 选择最佳HLA配型的供者器官 交叉淋巴毒试验阳性是肾移植的禁忌
题目:患者男性,37岁,诊断为慢性肾衰竭,已行血透维持治疗4年余,肾移植是挽救生命,改善生活质量的有效手段。
解析:供肾的选择应遵循的原则①ABO血型配型:施行肾移植手术前必须进行严格的血型化验,使供肾与受肾者血型相符;②淋巴毒试验(交叉配合试验):其正常值小于10%,大于15%为阳性。此试验是现有试验中最主要的参考指标。一般条件下,尽量选择数值最低的受者接受肾移植;③人类白细胞抗原(HLA):HLA在同种移植中起着十分重要的作用。其中供受者的HLA-DR抗原是否相合最为重要,HLA-A和HLA-B抗原次之;④群体反应性抗体(PRA):用于判断肾移植受者的免疫状态和致敏程度。致敏程度分别为:无致敏PRA=0~10%,中度致敏PRA=11%~50%,高致敏PRA>50%,移植肾存活率依次下降。特别是如果PRA>80%,一般认为是移植的禁忌证,除非找到HLA相配的供肾。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]T、B细胞分离不能使用
自然沉降法
解析:常用的方法包括:①E花环沉降法;②尼龙毛柱分离法;③亲和板结合分离法;④磁性微球分离法及荧光激活细胞分离仪分离法(即流式细胞仪分离法)。
[单选题]不属于检测抗精子抗体的试验是( )。
精子液化时间
解析:精子液化时间:刚离体的精液由于精囊腺分泌的凝固蛋白作用而成稠厚的胶冻状,在前列腺分泌蛋白分解酶作用下逐渐液化,室温下正常精液排除后60分钟内自行液化。
[单选题]补体结合试验结果阴性时出现
溶血
解析:补体结合试验原理:补体结合试验是用免疫溶血机制作指示系统,来检测另一反应系统抗原或抗体的试验。如先加入反应系统和补体,若反应系统中存在待测抗体(或抗原),则抗原抗体发生反应后可结合补体,再加入指示系统(SRBC与相应溶血素),由于反应中无游离的补体,不出现溶血,为该试验阳性;反之,为阴性。考点:补体结合试验
[单选题]Rivalta试验,黏蛋白等电点为pH( )。
3~5
[单选题]下列选项中,属于ALP化学发光底物的是
AMPPD
[单选题]血气分析仪出现血块堵塞时,可采用
强力冲洗程序
[单选题]关于Tc细胞识别抗原,说法正确的是
受MHC-Ⅱ类分子限制
解析:在Tc(杀伤性T)细胞激活的时候 Tc需要与靶细胞的抗原结合,同时还需要识别MHC II类分子结合(双识别)。
[单选题]在Ⅱ型超敏反应中,有关发病机制下列说法正确的是( )
补体活化导致细胞或组织损伤的机制
[单选题]电化学发光免疫分析中,电化学反应发生的时段(位置)是
在工作电极表面