正确答案: D

慢性肾小球肾炎

题目：患者男，38岁。近1年前开始出现乏力、疲倦、腰部疼痛、纳差，现有轻度浮肿。尿蛋白1～3g/d，尿沉渣镜检可见红细胞增多，且为非均一性红细胞，并见颗粒管型。最可能的诊断是

解析：中年男性，病程较长，尿沉渣镜检可见红细胞增多且为非均一性红细胞，说明血尿属于肾小球源性血尿，考虑慢性肾小球肾炎或肾病综合征，患者同时伴尿蛋白明显增多，并见颗粒管型进一步证实推断，本题最佳答案是D。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]以下哪项不是细胞因子生物学检测法

重组细胞因子法

[单选题]下列哪项是免疫荧光标记最常用的荧光探针

异硫氰酸荧光素

解析：异硫氰酸荧光素( FTTC)是免疫荧光标记最常用的荧光探针。

[单选题]患者尿中可能出现本周蛋白的是

巨球蛋白血症

解析：尿本周蛋白是游离的免疫球蛋白轻链，能自由通过肾小球滤过膜，当浓度增高超过近曲小管重吸收的极限时，可自尿中排出，即本周蛋白尿，见于多发性骨髓瘤、原发性淀粉样变性、巨球蛋白血症等。本题正确答案是C。

[单选题]在使用药物进行治疗的过程中，医生恰当的做法是

按需用药，考虑效价比

[单选题]下列哪项叙述不符合重度核异质鳞状上皮细胞的变化（ ）

染色质增多，呈细颗粒状

解析：核异质是指上皮细胞的核异常，主要表现为核增大，形态异常，染色质增多，分布不均，核膜增厚，核染色较深，胞质尚正常。重度核异质又称癌前核异质，其染色质增多，呈网状，分布不均，偶见染色质结节，核边增厚，核有中度以上畸形。

[单选题]棒状杆菌染色不均匀，出现节段染色或异染颗粒是因为胞质内含有较多的

RNA+多偏磷酸盐

解析：白喉棒状杆菌用Neisser或Alber等染色使这些颗粒与菌体颜色不同，称为异染颗粒，主要成分是核糖核酸和多偏磷酸盐。

[单选题]关于移植排斥反应的叙述，不正确的是

急性排斥的病理变化是血管内凝血

[单选题]可做厌氧菌培养标本的为

胸腔积液

解析：厌氧菌在有氧条件下不能生长，为保证培养成功，必须注意标本采集和运送时不能被正常菌群污染，应尽量避免接触空气。

[单选题]区分造血干细胞和早期造血祖细胞的依据是

细胞表面标志

解析：早期造血祖细胞与造血干细胞有较相似的细胞膜糖蛋白、细胞增殖周期及代谢机制。目前对于造血干（祖）细胞的认识主要依据干、祖细胞的体内、外生物学特性以及其细胞表面标志。更严格意义上的区分，迄今还十分困难。