正确答案: ABE

室间隔缺损 右心肥厚 主动脉骑跨

题目：患者，女性，9岁，气促，烦躁不安，口唇青紫，杵状指。听诊：胸骨左缘2～4肋间可闻及粗糙喷射性收缩期杂音，临床诊断为法洛四联症。

解析：4.法洛四联症是发绀型先天性心脏病，包括四种畸形：室间隔缺损、右心肥厚、右心室流出道梗阻（肺动脉狭窄，伴或不伴肺动脉瓣或瓣上的狭窄）及主动脉骑跨现象。法洛四联症还可能合并先天性肺动脉瓣缺如、一侧肺动脉缺如（通常为左侧）、冠状动脉畸形、主动脉与肺动脉侧支循环等。其需要跟右心室双出口、完全性大动脉转位、矫正型大动脉转位相鉴别，经典的右心室双出口的概念强调双动脉下圆锥完整，法洛氏四联症则主动脉下无圆锥，二尖瓣前叶与主动脉瓣有纤维连续；完全性大动脉转位则肺动脉下无圆锥，二尖瓣前叶与肺动脉瓣之间有纤维连续。法洛四联症术后超声检查意义包括观察心室水平有无残余分流、心腔大小改变、房室瓣有无反流、肺动脉瓣瓣口流速及是否有反流以及进行心功能评估。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者女性，45岁，体检时于心尖区听诊，可闻及第一心音亢进及舒张期附加音，超声显示左房内可探及一椭圆形略高回声团，舒张期摆向二尖瓣口，收缩期回到左心房，并于二尖瓣口可录及到舒张期的射流频谱，流速2.1m/s，可能的诊断为

左房黏液瘤

解析：根据左房内略高回声团，随心动周期往返于二尖瓣口与左心房之间，可初步诊断为左房黏液瘤，黏液瘤造成二尖瓣口机械性狭窄，故于瓣口可录及舒张期高速射流。

[单选题]反射回来的超声信号的强度决定于： ①被反射回来的超声量 ②超声的衰减 ③声波进入界面的入射角度

①②③

[单选题]高频探头可提供

更高的分辨力

[单选题]超声成像的特点，错误的是 ( )

图像空间分辨力高于X线片

[单选题]患者，女，25岁，黑人，发现左乳肿块。超声检查发现左乳腺内占位，范围5cm×3cm，边界清楚、完整、光滑，内为点状回声或为无回声区，后方回声增强。最可能的诊断是

乳腺囊性肉瘤

解析：良性叶状囊性肉瘤，很少见，主要发生在黑人妇女。超声显示为边界清楚、完整、光滑，内为点状回声或为无回声区，后方回声增强，肿物大时可呈分叶状。

[单选题]患者女性，56岁，以呼吸困难，下肢浮肿就诊。超声心动图示左室长轴切面可见二尖瓣增厚，反光强，开放受限，舒张期前叶呈气球样突向左室，最可能的诊断是

二尖瓣狭窄

解析：二尖瓣狭窄常导致右心衰竭，体征为呼吸困难，下肢浮肿。二尖瓣增厚，反光强，开放受限，舒张期前叶呈气球样突向左室是二尖瓣狭窄的二维声像图特征。

[单选题]关于蛛网膜下腔出血（SAH），叙述错误的是

脑血管痉挛血流速度的升高为节段性