正确答案: BCE

左心室内舒张期见红色花彩血流 M型超声二尖瓣前叶呈城墙垛样改变 二尖瓣口舒张期血流速度增快

题目：患者，女性，38岁，劳累性呼吸困难，进行性加重，乏力，气短，时有咯血，听诊心尖区有舒张期隆隆样杂音，临床诊断为风心病、二尖瓣狭窄。

解析：2.风湿性心脏病二尖瓣狭窄的超声心动图表现主要有：二尖瓣回声增强、增厚，二尖瓣钙化，开放受限，M型超声二尖瓣前叶呈城墙垛样改变，前后叶同向运动。由于二尖瓣开放受限，左心房压力增高，二尖瓣口舒张期血流速度则增快，故二尖瓣口左心室侧在舒张期见红色花彩血流，题中未提示二尖瓣关闭不全，则不能选择左心房内收缩期见蓝色花彩血流。 3.左心房内附壁血栓的超声表现：形态不规则的实性回声，无蒂，活动度小，呈多层样，而心房内最常见的黏液瘤则有蒂、活动度大。 4.二尖瓣置换术后，应重点观察人工瓣的情况，包括形态、位置、开闭情况，瓣口流速及反流，是否存在瓣周瘘等。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]影响超声造影回声强度的因素是（选择二项）

微气泡大小

发射超声功率

[单选题]哪种情况下能够得到最佳的超声反射

入射波垂直于声阻抗不同的界面

[单选题]以下对肝囊肿的描述，错误的是

后方多无增强效应

[单选题]患者，男，42岁，心脏超声检查示双房增大，双室缩小，心包回声增强增厚，室间隔呈橡皮筋样运动，考虑为

缩窄性心包炎

解析：缩窄性心包炎是由于心包慢性炎症所导致心包增厚、粘连，甚至钙化，使心脏舒张受限，心功能减退，引起全身血液循环障碍的疾病多数由结核性心包炎所致。缩窄性心包炎的典型超声心动图表现：M型超声心动图可显示增厚的心包组成两条平行线，脏层和壁层心包之间至少有1mm的清楚间隙，还可见舒张早期室间隔突然向后移动，与心包叩击音恰好重叠。二维超声心动图表现心室腔受限变小，心房正常或稍大，心包膜回声增强，下腔静脉扩张、心脏外形固定，房室瓣活动度大；当快速到缓慢充盈过渡期，见到心室充盈突然停止。吸气时回心血量增加，因右心室舒张受限使房室间隔被推向左侧。

[单选题]超声波是超声过人耳听觉上限的声波，其频率大于（ ）

20000Hz

[单选题]超声诊断装置的基本构成不包括 ( )

超声工作站

[单选题]下列胎儿异常中，易合并羊水过少的是

双侧多发囊性发育不良肾

[单选题]指出下列人体组织、体液回声有哪项不正确

含气的肺组织密度很低，呈低回声

[单选题]难免流产的声像图表现，错误的是

子宫内口未开

解析：发生难免流产时，妇科检查宫颈口已开，或羊膜囊已膨出或已破裂，或胚胎组织已滞留于宫颈管内或露于子宫外口，流产已不可避免，因此超声检查时可见子宫内口开放。