[单选题]肺炎链球菌肺炎，剧烈胸痛者可用

正确答案 ：A

可待因

解析：剧烈胸痛者，可酌用少量镇痛药，如可待因15mg。不用阿司匹林或其他解热药，以免过度出汗、脱水及干扰真实热型，导致临床判断错误。

[单选题]下列可引起呕吐伴右上腹痛、发热、黄疸的疾病是

正确答案 ：E

急性化脓性胆管炎

[单选题]男性患者，40岁，确诊支气管扩张症20余年，近2周来咳嗽、咳脓性臭痰．伴发热，气急加重就诊。痰普通培养有需氧革兰阴性杆菌生长，而痰涂片革兰阳性菌和阴性菌均能见到，并有真菌菌丝。下列哪一类感染可能最大

正确答案 ：B

需氧革兰阴性杆菌感染和厌氧菌混合感染

[单选题]肺炎球菌肺炎伴休克患者，首选补充血容量的液体为

正确答案 ：D

低分子右旋糖酐

解析：肺炎伴感染性休克的处理，及时补充血容量极为重要，临床常用低分子右旋糖酐。而生理盐水、5%葡萄糖、10%葡萄糖液、林格液等均是单纯晶体液或等渗液，对维持血容量效果不好。

[单选题]治疗肺炎球菌肺炎最常用的抗生素是

正确答案 ：C

青霉素

解析：肺炎球菌肺炎抗菌治疗应尽早开始，最常用青霉素，对青霉素敏感的肺炎球菌株，青霉素G是首选药物。故选C。

[单选题]下列哪项肺功能检查结果不符合阻塞性通气功能障碍

正确答案 ：E

MMFR正常

解析： 阻塞性通气功能障碍时，其肺功能检查表现为：第1秒用力呼气容积（FEV1）及其与用力肺活量（FVC）的比值（FEV1/FVC%）显著下降，而FVC可在正常范围或轻度下降，最大通气量（MVV）、最大呼气中期流量（MMEF）、用力呼气50% 肺活量（FEF50%）等肺通气指标也常常显著下降。故E错误。

[多选题]肺癌合并胸腔积液可能是因为伴有

正确答案 ：ABCD

阻塞性肺炎

肿瘤压迫

肿瘤胸膜转移

肿瘤侵犯淋巴管

[单选题]男，36岁，早年有风湿性关节炎病史，劳累性呼吸困难1年，近两周出现声音嘶哑。其原因可能为

正确答案 ：A

左房及肺动脉扩大

[单选题]关于肺脓肿的临床特点，下列哪项不正确

正确答案 ：A

最常见的病原菌为金黄色葡萄球菌

解析：①上呼吸道、口腔细菌或分泌物的感染是肺脓肿最常见的病因，感染途径以经口、鼻、咽吸入为主，病原菌以厌氧菌为主，可占80%以上（A错误，B正确）。②肺脓肿起病多数为急性起病，约占病例的70%～90%（C正确），其肺部体征与脓肿的大小、部位有关，初期可无阳性体征，血源性肺脓肿患者体征大多阴性（D正确）。③由于肺脓肿的病原菌多数为厌氧菌，一般对青霉素都较敏感（E正确）。

[单选题]支气管扩张最有意义的体征是

正确答案 ：B

局限固定的粗湿啰音

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