正确答案: E

胆囊表面光滑，无压痛

题目：胰头癌伴梗阻性黄疸时，查体的特点是

解析：在胰头癌压迫胆总管导致阻塞时，发生明显黄疸，且逐渐加深，胆囊显著肿大，但无压痛，称为Courvoisier征。又称胆总管渐进阻塞征。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]确定乳房肿块性质最可靠的方法为

活组织切片病理学检查

解析：活组织病理检查能确诊乳腺肿块的性质

[单选题]下列哪项不符合儿童急性风湿性关节炎

X线检查可有关节面破坏、关节间隙变窄

解析：儿童急性风湿性关节炎的关节损害多为一过性、游走性，最终消退不留关节畸形，故X线检查一般不出现关节面破坏及关节间隙变窄。

[单选题]中央型肺癌伴纵隔肺门多发淋巴结肿大最常见于

鳞癌

解析：鳞状细胞癌是肺癌中最常见的类型，多属中央型。

[单选题]终末期慢性肾衰竭的最主要死亡原因是

心脑血管并发症

解析：心血管疾病是肾衰竭最常见的死因。大部分患者有不同程度的高血压，会加重肾损害，高血压可引起动脉硬化、左心室肥大和心力衰竭。左心室病变是肾衰竭极为重要的危险因素，心力衰竭是常见的死亡原因之一，本病动脉硬化进展迅速，冠心病是主要死亡原因之一。故选A。

[单选题]发生肺血栓栓塞时，首先考虑溶栓的情况是

持续低血压

解析：溶栓治疗适用证：①高危大面积PTE患者（休克和持续低血压）；②对于次大面积PTE，若无禁忌证可考虑溶栓，但存在争议。