正确答案: D

肾B超

题目： 男，30岁。间断颜面及下肢水肿5年，乏力、头痛、恶心、呕吐2周。查体：血压180/110mmHg，双下肢中度水肿。血Hb80g/L，尿蛋白(++)，尿红细胞6~8/HP。

解析：青年男性，慢性病程，有水肿、高血压、蛋白尿与血尿，提示存在肾小球疾病。目前患者有头痛、消化道症状及贫血表现，提示有可能存在肾功能损伤。故应首选肾功能及电解质检查对病情进行评估。尿蛋白定量与肾脏B超在后面进行。虽有贫血，但因已有提示为肾脏疾病，故骨髓穿刺并非必需。因患者病程已有5年，不能确定是否还有肾活检的机会，需在进行完肾功能、肾B超检查后再确定。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]抗体抗原反应的特异性主要依赖于

抗原和抗体的构象

解析：抗原抗体反应的特点主要有三性：即特异性、比例性、可逆性。特异性是抗原抗体反应的最主要特征，这种特异性是由抗原决定簇和抗体分子的超变区之间空间结构的互补性确定的。

[单选题]关于一氧化碳中毒下述错误的是

中度表现为去皮质综合征状态

解析：去大脑皮质综合症是重度的表现，又称醒状昏迷，无意识，瞳孔对光反射存在，有吞咽咀嚼动作，呈昏睡状。患者表现无意识地睁眼、闭眼，对光反射、角膜反射存在，对外界刺激无意识反应，无自发言语及目的动作，呈上肢屈曲，下肢伸直的去皮质强直姿势，常有病理症，无意识地咀嚼和吞咽。

[单选题]成人，体重60kg，烧伤，于下午4时，送入医院急诊室，检查：意识清，能合作，心率100次/分，血压120/84mmHg，面部、胸、腹部，两前臂、两手及两小腿和足部Ⅱ、Ⅲ度烧伤，下午5时开始静脉输液，6时入手术室、清创，晚上8时送病房，烧伤后第一个24h应补给胶、晶体液计算量为

6200ml

解析：前8小时输入总量的一半，以后16小时输入总量的另一半。面积大、症状重者需快速输注，但对原有心肺功能不全者却应避免过快而引起心衰和肺水肿。第二个24小时输液总量除基础水分量不变外，胶体液和电解质溶液量为第一个24小时输注的半量。第3日静脉补液可减少或仅用口服补液，以维持体液平衡为目的。低渗糖不宜过快，重症病人补充碳酸氢钠。面部3%、胸、腹部13%，两前臂6%，两5%，及两小腿13%，足部7%，3+13+6+5+13+7=47补液：47×60×1.5=4230ml再+生理需要量2000ml；故总量为6230ml。