正确答案: E

脑脊液中找到抗酸杆菌

题目：诊断结核性脑膜炎最可靠的依据是

解析：此题为临床与实验室检查判断题。结核性脑膜炎的诊断除了病史、体征和血液影像学等检查外，脑脊液检查是重要的诊断依据。因此必须牢记结核性脑膜炎典型脑脊液的特点，即脑脊液压力增高，外观多呈毛玻璃样；脑脊液细胞数增多，以淋巴细胞为主；脑脊液蛋白质含量增加，糖及氯化物降低。但最可靠的检查是脑脊液留膜涂片找到结核杆菌。此题A~D选项只是分别描述了结核性脑膜炎脑脊液的部分特征，虽然不错但不全面，因此只有选择E选项才是正确的。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]关于包扎的叙述，正确的是

良好的包扎能达到止痛、止血目的

解析：包扎目的是保护伤口、减少污染、压迫止血、固定骨折、关节和敷料并止痛。伤口包扎时，松紧要适宜、牢靠，既要保证敷料固定和压迫止血，又不影响肢体血液循环。包扎敷料应超出伤口边缘5～10cm。外露污染的骨折断端或腹内脏器，不可轻易还纳。若系腹腔组织脱出，应先用干净器皿保护后再包扎，不要将敷料直接包扎在脱出的组织上面。故选C。

[单选题]人类免疫缺陷病毒(HIV)不易传播的途径是

生活接触

解析：HIV传播途径：①性接触传播。②血液传播。③母婴传播。

[单选题]子宫下段形成的时期是

妊娠末期

解析：子宫峡部非孕时长约1cm，妊娠12周后的子宫峡部扩展成宫腔一部分，至妊娠末期被逐渐拉长形成子宫下段。

[单选题]侵蚀性葡萄胎与绒毛癌鉴别诊断依赖于

是否查见绒毛结构

解析：绒毛膜癌组织中无血管和其他间质，也无绒毛形成，这一点是与恶性葡萄胎最主要的鉴别点。

[单选题]慢性肾盂肾炎患者，尿培养为变形杆菌，尿沉渣白细胞5～10个/HP，经严格内科治疗，症状暂时缓解，但选用敏感抗生素后实验室检查结果均无改善，下步该采取的处理是

作静脉肾盂造影，了解是否有尿路梗阻

解析：尿路感染时易形成尿路结晶，导致尿路梗阻，使感染经久不愈。故尿路感染，经久不愈者应考虑是否已出现尿路梗阻。因此本题选E。

[单选题]关于接触传播的概念，下列选项正确的是

既可传播呼吸道传染病，又可传播消化道传染病

解析：所谓接触传播即病原体通过手、媒介物直接或间接接触导致的传播。接触传播既可以传播呼吸道疾病，又可以传播消化道疾病。故A、B错。选C。血吸虫传播史通过含有血吸虫虫卵的污水传播，故D错。伤寒传播主要是粪口传播，故E错。

[单选题]女，35岁，寒战、发热伴腰痛、尿频1天。查体：T39.2℃，左肾区叩击痛(+)，血WBC明显升高，尿常规RBC25-30高倍视野，WBC50-60高倍视野尿蛋白(+)，最可能的诊断是

急性肾盂肾炎

解析：急性肾盂肾炎是指肾盂粘膜及肾实质的急性感染性疾病，主要由大肠杆菌引起。常见临床表现包括发热、寒战，腰痛，肾区叩痛，尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。该患者为青年女性，突发寒战发热伴腰痛、尿频，左肾叩击痛阳性，结合实验室检查首先诊断为急性肾盂肾炎。

[单选题]女，15岁，12岁月经初潮。月经周期紊乱，经期长短不一已有1年。肛门检查：子宫发育正常，双侧附件（-），最可能的诊断是

无排卵性功能失调性子宫出血

解析：月经周期紊乱，经期长短不一已有1年，双侧附件（-），考虑患者为青春期无排卵性功血。