正确答案: D
角色减退
题目:男,62岁,离休干部。因高血压入院后,得知女儿生了小孩,偷偷跑出院去看望,结果导致病情加重,这种情况称为
解析:角色行为减退是指病人个体进入病人角色后,由于某种原因又重新承担起本应免去的社会角色的责任,放弃了病人角色去承担其他角色的活动,这样常常会使病人的病情出现反复。故选D。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]下列治疗措施中不适合急性脊髓炎急性期治疗者为
EACA静脉滴注
解析:1.一般治疗
加强护理,防治各种并发症是保证功能恢复的前提。
(1)高颈段脊髓炎有呼吸困难者应及时吸氧,保持呼吸道通畅,选用有效抗生素来控制感染,必要时气管切开进行人工辅助呼吸。
(2)排尿障碍者应保留无菌导尿管,每4~6小时放开引流管1次。当膀胱功能恢复,残余尿量少于100ml时不再导尿,以防止膀胱痉挛,体积缩小。
(3)保持皮肤清洁,按时翻身、拍背、吸痰,易受压部位加用气垫或软垫以防发生压疮。皮肤发红部位可用10%酒精或温水轻揉,并涂以3.5%安息香酊,有溃疡形成者应及时换药,应用压疮贴膜。
2.药物治疗
(1)皮质类固醇激素 急性期,可采用大剂量甲基泼尼松龙短程冲击疗法,连用3~5天,之后逐渐减量维持4~6周后停药。
(2)免疫球蛋白 连用3~5天为1疗程。
(3)B族维生素 有助于神经功能恢复。常用维生素B1、甲钴胺肌肉注射。
3.康复锻炼
急性瘫痪期需保持功能位置,并对瘫痪的肢体进行按摩及被动的功能练习,改善患者的肢体血液循环,防止肢体挛缩、强直,当患者肢体功能逐渐恢复时,鼓励患者进行主动的功能运动,使其早日康复。
EACA是一种单氨基羧酸,为赖氨酸类似物,是特异性的抗纤维蛋白溶解药,能抑制纤溶酶原的激活因子,使纤溶酶原不能激活为纤溶酶,从而抑制纤维蛋白的溶解,产生止血作用。高浓度时,EACA对纤溶酶还有直接抑制作用,对于纤溶酶活性增高所致的出血症有良好疗效。不适合急性脊髓炎急性期治疗
[单选题]初产妇,28岁,妊娠34周,恶心,呕吐,腹胀,黄疸轻度,乏力,诊断妊娠合并急性乙型病毒性肝炎,该患者的治疗是
立即隔离、保肝治疗
解析:妊娠合并轻型肝炎时与非孕期相同,注意休息,加强营养,高蛋白,积极保肝治疗。
[单选题]患者有损害,不是推定医疗机构有过错的法定情形的是
医疗事故造成患者死亡的
解析:(1) 违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定。
(2) 隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料。
(3) 伪造、篡改或者销毁病历资料。
本条明文规定,凡具备本条列举的三种情形之一时,应当推定医疗机构的过错
[单选题]二尖瓣狭窄
心腰部膨隆
解析:二尖瓣狭窄X线显示 ①心脏增大,典型表现为左房明显增大,左心缘变直,右心缘双房影,左主支气管上抬。肺动脉干、左心耳及右心室均增大时,后前位心影呈梨状,称为“二尖瓣型心脏”。②主动脉球缩小。③二尖瓣环钙化。④肺淤血和肺间质水肿。
[单选题]心电图示:提前发生的P波形态与窦性P波不同,P-R间期为0.14秒,QRS波形群形态和时限正常。该心律失常最可能的是
阵发性室上性心动过速
解析:阵发性室上性心动过速患者通常无器质性心脏病表现,不同性别与年龄均可发生,少数患者可由心脏疾病或药物等诱发。临床表现为室上性心动过速发作可突然起始与终止,持续时间长短不一。症状包括心悸、胸闷、焦虑不安、头晕,少见有晕厥、心绞痛、心力衰竭与休克。症状轻重取决于发作时心室率快速的程度以及持续时间,亦与原发病的严重程度有关。体检心尖区第一心音强度恒定,心律绝对规则。心电图:①心率150~250次/分,节律规则。②QRS波群形态与时限正常,但发生室内差异性传导或原来存在束支传导阻滞时,QRS波形可变大畸形。③逆行P波(Ⅱ、Ⅲ、aVF导联倒置),常埋藏于QRS波群内或位于其终末部分,P波与QRS波群保持恒定关系。④起始突然,通常由一个房性期前收缩触发,下传的P-R间期显著延长,随之引起心动过速发作。
[单选题]控制间日疟发作的首选药物是
氯喹
解析:2.伯氨喹能杀灭肝细胞内的疟原虫裂殖体和配子体,有抗复发和防止其传播的作用。
[单选题]饥饿时能通过分解代谢产生酮体的物质是
脂肪酸
解析:饥饿时葡萄糖利用减少,脂肪动员加强,脂肪酸分解增多,脂肪酸分解产生酮体。
[单选题](2001、2002、2005)合成胆固醇的关键酶是
HMG-CoA还原酶
解析:调节胆固醇合成的关键酶是HMG-CoA还原酶。该酶受胆固醇的抑制,同时酶的磷酸化也可调节酶的活性。
[单选题]有关DNA变性的叙述,错误的是
变性后260nm波长吸收不改变
解析:DNA变性可导致含有DNA的溶液对260nm处波长紫外光的吸光度增加,称为DNA的增色效应。