正确答案: A
伤口清创缝合
题目:下列处理中,不属于现场急救措施的
解析:必须优先抢救的急症主要包括心跳、呼吸骤停,窒息、大出血、张力性气胸和休克等。常用的急救技术主要有复苏、通气、止血、包扎、固定和护送等,不包括清创缝合,故选A。
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举一反三的答案和解析:
[单选题](2012)某研究者采用随机单盲临床试验比较两种降压药(波依定与洛汀新)对轻、中度原发性高血压患者的降压疗效。其单盲设计中不了解试验分组情况的人是
接受治疗的患者
解析:“单盲”临床试验中研究者知道患者给药的具体内容,而患者不知道所接受治疗的真实内容。前者有利于保证患者在临床试验过程中的安全性,但不能避免研究者在实施治疗方案和评定疗效时所导致的偏倚。
[单选题]男,40岁。乙型肝炎病史10年。2年前拟诊肝硬化,1周来出现腹胀及巩膜黄染,腹水检查为血性渗出液。为了明确诊断,下列选项最为重要的是
AFP检查
解析:肝硬化的腹水为漏出液,外观清亮,本题中患者的腹水为血性渗出液,应考虑可能合并了其他疾病。渗出液最常见的是结核性腹水和癌性腹水,肝硬化的严重合并症之一就是原发性肝癌,此时应该警惕肝癌的可能性。AFP是原发性肝癌最灵敏、最特异的肿瘤标志,因此应进行血AFP检查,故本题选D。
[单选题]男,62岁。活动中突发头痛伴呕吐2小时。高血压病史12年。查体:BP170/100mmHg,神志清,言语清晰,双眼球活动好,无明显面舌瘫,四肢肌力5级,肌张力正常,无明显的感觉异常,脑膜刺激征阳性。最可能的诊断是
蛛网膜下腔出血
解析:患者活动时突然发病,出现头痛伴呕吐,脑膜刺激征阳性,无意识障碍,无明显感觉异常及运动障碍,首先考虑为蛛网膜下腔出血;故选E。脑栓塞患者多无头痛,多无脑膜刺激征,不选A;高血压脑病者表现为头痛、头晕、呕吐、视物模糊、心悸等,不选B;脑血栓形成者常在安静或睡眠中发病,起病较慢,多无头痛,无或轻度意识障碍,多无脑膜刺激征,不选C;脑出血患者常在活动时发病,头痛、呕吐,常有意识障碍并进行性加重、肢体运动障碍和感觉障碍,不选D。
[单选题]热性惊厥发作中最首要的处理是
控制惊厥发作
解析:热性惊厥发热病开始即使用地西泮口服,控制惊厥发作,故选E;对单纯性热性惊厥,可针对原发病处理,使用退热药物和其他物理降温措施,C不是首要处理方式;A、B不是热性惊厥的处理方法;D是热性惊厥伴感染疾病的措施。
[单选题]缩宫素的适应证为
宫口开全、宫缩无力的产妇
解析:缩宫素常用于引产、催产、产后及流产后因宫缩无力或缩复不良而引起的子宫出血。因此选E。
[单选题]青年李某,右下腹疼痛难忍,到医院就诊。经医师检查、检验,当即诊断为急性阑尾炎,遂对其施行阑尾炎切除术。手术情况正常,但拆线时发现伤口愈合欠佳,有淡黄色液体渗出。手术医师告知,此系缝合切口的羊肠线不为李某的人体组织吸收所致,在临床中少见。经过近1个月的继续治疗,李某获得痊愈。根据《医疗事故处理条例》规定,李某被拖延近1个月后才得以痊愈这一客观后果,应当属于
因患者体质特殊而发生的医疗意外
解析:不属于医疗事故:①在紧急情况下为抢救垂危患者生命而采取紧急医学措施造成不良后果的;②在医疗活动中由于患者病情异常或者患者体质特殊而发生医疗意外的;③在现有医学科学技术条件下,发生无法预料或者不能防范的不良后果的;④无过错输血感染造成不良后果的;⑤因患方原因延误诊疗导致不良后果的;⑥因不可抗力造成不良后果的。故本题选D。