正确答案: B

急性黄疸型肝炎

题目：男，40岁。既往健康。5天前无明确诱因出现发热、恶心、食欲减退伴尿黄，明显乏力。实验室检查：ALT740U/L，TBIL58Umol/L。该患者诊断应考虑为

解析：近期内出现的持续数天，无其他原因可解释的症状，如乏力、食欲减退、恶心等，且血清胆红素＞17.1μmol/L，或尿胆红素阳性，ALT显著增高，并排除其他原因引起的黄疸，可诊断为急性黄疸型肝炎。故选B。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]在我国，引起肝硬化的主要病因是

病毒性肝炎

解析：为理解记忆题。考核对肝硬化病因的理解和记忆。肝硬化是一种慢性肝脏疾病。其病因包括慢性肝炎病毒感染、持续性酒精中毒和胆汁淤积、免疫紊乱、长期与毒物或药物接触、循环障碍等。在我国慢性病毒性肝炎为其主要病因，其中乙型慢性肝炎肝硬化最多见；西方国家以酒精性肝病发展所致的肝硬化更常见。

[单选题]21-三体综合征染色体核型分析最多见的是

47,XX(XY)，+21

解析：标准型最多见，体细胞染色体47条，有一个额外的21号染色体，核型为47，XX(或XY)，+21。

[单选题]子痫发作时孕妇的直接死因是

脑出血

解析：脑出血是子痫发作时最主要的病理改变之一，是导致孕妇死亡的直接原因。急性肾功能衰竭虽然也是子痫发作时最主要的病理改变，但急性肾功能衰竭不会直接引发孕妇死亡。大多数子痫孕妇无心脏病史也无肝炎表现。Ⅲ度胎盘早剥不是直接死亡的原因，需并发弥散性血管内凝血。

[单选题]含有交感神经元胞体的是

侧角

解析：交感神经的低级中枢位于脊髓胸段全长及腰髓1～3节段的灰质侧角。因此选C。

[单选题](2013)与中骨盆狭窄无关的是

骶尾关节活动度

解析：中骨盆狭窄主要见于男型骨盆及类人猿型骨盆，以坐骨棘间径及中骨盆后矢状径狭窄为主。类人猿型骨盆，盆骨入口呈长椭圆形，入口前后径大于横径，盆骨两侧壁稍内聚，坐骨棘较突出，坐骨切迹较宽，耻骨弓较窄，骶骨向后倾斜，故骨盆前部较窄而后部较宽，骶骨往往有6节，类人猿型骨盆较其他类型深，我国妇女约占14.2%-18%。男型骨盆，骨盆入口约成三角形，两侧壁内聚，坐骨棘突出，耻骨弓较窄。坐骨切迹窄呈高弓形，骶骨较直而前倾，致出口后矢状径较短。骨盆腔呈漏斗形，往往造成难产。少见，我国妇女仅占1-3.7%。

[单选题](2005)神经--骨骼肌接头处的化学递质是

乙酰胆碱

解析：乙酰胆碱是神经-骨骼肌接头处的化学传递物质。

[单选题]以下不属于张力性气胸临床表现的是

纵隔明显向患侧移位

解析：张力性气胸由于患侧胸腔高压，往往导致纵隔明显向健侧移位。

[单选题]结核引起的支气管扩张的啰音多见于

肩胛间区

解析：结核引起的支扩病变在上叶尖后段和下叶背段、引起的支扩啰音多见于肩胛间区