正确答案: D

脑脊液检查

题目：(2006)男，6岁。发热2周，轻咳，精神差，一直抗生素静脉治疗，仍发热。近2日诉头痛，时有呕吐，突起抽搐，经用解痉剂、脱水剂好转后仍有间断抽搐。为明确诊断，首要的检查是

解析：患儿头痛，时有呕吐，提示颅内压升高，发热2周，轻咳，仍发热提示颅内病变可能为感染所致，脑脊液检查对于病因的确定有很大得帮助。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]男性，35岁，3天前受凉后感头痛、畏寒，继而高热、咳嗽、咳铁锈色痰，左侧胸痛，气急不能平卧，X线检查左肺可见大片阴影，应诊断为

大叶性肺炎

解析：肺炎链球菌主要引起人类大叶性肺炎，好发于青壮年男性，感染后后可表现为畏寒高热、咳嗽、咳铁锈样痰，胸痛，X线可为片状、斑片状炎性浸润；一处炎症浸润消失而另一处新病灶出现；或病灶发展为大片阴影，治疗以青霉素为主，一般预后较好。故选D。

[单选题](2000)假膜性炎的渗出物主要为

纤维素、中性粒细胞和坏死组织

解析：假膜性炎症以形成假膜为特征。假膜主要由纤维素、中性粒细胞和坏死组织共同构成，本质上是一种纤维素性炎症。在出现纤维素的两种选择答案中，B是正确的。而假膜性炎症是急性炎症，而浆细胞常在慢性炎症中较丰富，所以C错误。

[单选题]女，20岁。足癣多年，近1周发热，右小腿出现片状红斑，腹股沟淋巴结肿大，疼痛。最可能的致病菌是

乙型溶血性链球菌

解析：患者年轻女性，既往有足癣病史，近1周发热，右小腿出现片状红斑，腹股沟淋巴结肿大，疼痛。考虑丹毒，丹毒最常见的致病菌为乙型溶血性链球菌。

[单选题]肱骨髁上骨折，有尺侧方移位，未能矫正时，最常见的后遗症是

肘内翻畸形

解析：儿童期肱骨髁上骨折复位时，桡侧或尺侧移位未得到纠正，或合并骨骺损伤，骨折愈合后可出现肘内、外翻畸形。

[单选题](2003)公正不仅指形式上的公正，更强调公正的

内容

解析：在医疗实践中，公正不仅指形式上的类似，更强调公正的内容，如在稀有卫生资源分配上，必须以每个人的实际需要、能力和对社会的贡献为依据

[单选题]小儿受结核菌感染多长时间后作结核菌素试验即呈现阳性反应

4～8周

解析：结核分枝菌感染后需4~8周才建立充分变态反应。小儿受结核菌感染4～8周后作结核菌素试验即呈现阳性反应

[单选题]符合产褥期正常临床表现的是

宫底在产后第1日略上升至脐平

解析：产后呼吸深慢，脉搏正常；血性恶露持续3～4日；产后1～2日出现宫缩痛；产后3～4日出现泌乳热。

[单选题]女，70岁。跌倒后感右髋部疼痛1小时来诊。X线片检查示右股骨颈头下型骨折，Pauwells角为60°。最适宜的治疗方法是

手术治疗

解析：Pauwells角即股骨颈骨折时远端骨折线与两髂嵴连线所形成的角度。Pauwells角越大，骨折越不稳定。Pauwells角>50°。为不稳定性骨折，常有移位，剪切力大，固定困难，不连接率高。该患者Pauwells角为60°，应选手术治疗。

[单选题]男，66 岁。食用坚果后突发呕血4 小时，伴心悸、胸闷、气短。既往慢性乙型肝炎病史20年，冠心病史8 年。查体：BP 90/50mmHg，心率110 次／分，心律不齐，早搏10次／分。最适合的治疗药物是

生长抑素

解析：生长抑素适用于肝硬化门脉高压所致的食管静脉出血；消化性溃疡应激性溃疡、糜烂性胃炎所致的上消化道出血；预防和治疗急性胰腺炎及其并发症；胰、胆、肠瘘的辅助治疗。血管加压素禁用于心血管疾病者。