正确答案: D

氨氯地平

题目：男，68岁。高血压病史10余年。查体：P56次/分，BP160/90mmHg。血肌酐365μmol/L。降压治疗宜首选

解析：患者心率较慢，β受体阻滞剂可减慢心率，不选。钙通道阻滞剂对老年患者有较好降压疗效，分为二氢吡啶类、非二氢吡啶类（如维拉帕米），后者可抑制窦房结功能、心脏传导和心室功能，不宜应用。有肾损害，血肌酐＞225μmol/L时，不宜应用ACEI类。利血平不良反应较多，可致心动过缓等，也不选。故选D。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]女，48岁，皮肤瘙痒，皮肤巩膜黄染5年，血清总胆红素320mmol/L，经检查后行胃十二指肠切除术，不包括在内的物质吸收是

维生素K

解析：维生素K的吸收主要在大肠。

[单选题]老年男性发生膀胱结石最常见的诱因是

前列腺增生

解析：前列腺增生是中老年男性最常见的疾病之一。前列腺增生患者排尿困难，特别在有残余尿时，尿液在膀胱内停留时间延长，可逐渐形成结石。膀胱结石可出现排尿中断，疼痛放射至远端尿道及阴茎头部，改变体位后继续排尿等表现。故本题选D。

[单选题]急性梗阻性化脓性胆管炎的主要致病菌是

大肠杆菌

解析：急性梗阻性化脓性胆管炎时，导致化脓性感染的致病菌主要是大肠杆菌，其次还有变形杆菌、产气杆菌、铜绿假单胞菌（绿脓杆菌）等革兰阴性杆菌，如混合感染时病情更严重，故应选B。

[单选题]女，20岁。双下肢水肿伴口腔溃疡半年。24小时尿蛋白定量4g，ANA1:320，抗dsDNA抗体阳性。最可能的诊断是

系统性红斑狼疮

解析：多发生在青年女性，皮肤黏膜的表现可出现口腔溃疡，主要是辅助检查抗dsDNA抗体阳性提示系统性红斑狼疮活动期。

[单选题]下列哪项属于非典型抗精神药物

氯氮平

解析：目前常用的抗精神药物分为第一代（又称经典的）抗精神病药物和第二代（非典型）抗精神病药物。其中第一代主要有氯丙嗪、奋乃静、氟哌啶醇、舒必利等；第二代主要有氯氮平、奥氮平、利培酮、齐拉西酮等。

[单选题](2006)肝性脑病的诱因不包括

高钾性酸中毒

解析：肝性脑病的诱因1、上消化道出血；? 2、大量排钾利尿；?3、放腹水；?4、高蛋白饮食；?5、催眠镇静药；? 6、麻醉药（吗啡，使平滑肌松弛→便秘→HE）；?7、便秘；?8、尿毒症；?9、外科手术；?10感染。

[单选题](2001)栓塞时常伴有DIC发生，主要见于

羊水栓塞

解析：透明血栓（hyaline thrombus）这种血栓发生于微循环小血管内，只能在显微镜下见到，故又称微血栓，主要由纤维素构成，见于弥散性血管内凝血。常见于羊水栓塞

[单选题]行颈胸手术后，病人应采取的体位是

高半坐位卧式

解析：施行颈、胸手术后取高半坐位卧式，以便于呼吸及有效引流；腹部手术后取低半坐位卧式或斜坡卧位，以减少腹壁张力；脊柱或臀部手术后取俯卧或仰卧位；肥胖者可取侧卧位 。

[单选题]生理性贫血最明显的时间为生后

2～3个月

解析：新生儿由于缺氧刺激EP()产生，骨髓造血旺盛，红细胞、血红蛋白、网织红细胞较高；出生2～3个月后由于自主呼吸建立不再缺氧，EPO减少，加之生长发育迅速，血循环量迅速增加等导致RBC合成相对不足，出现生理性贫血，故本题选B。