正确答案: D

Ⅱ/甲

题目:患者男性,19岁。阑尾炎术后1周,切口无红肿、积液等表现,切口愈合类型应记为

解析:根据创伤和外科手术中污染的可能性将切口分三类:  1.清洁切口,用“Ⅰ”代表,是指非外伤性的、未感染的伤口;手术未进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位。即无菌切口,如甲状腺次全切除术等。  2.可能污染的切口,用“Ⅱ”代表,是指手术时可能带有污染的缝合切口,例如胃、肠道的手术、切口部不容易彻底灭菌的、6小时内伤口经过清创术缝合的、新缝合的切口又再度切开的,都属此类。  3.污染切口,用“Ⅲ”代表,是组织直接暴露与感染物的切口,如有化脓性炎症的、肠梗阻坏死的、局部含有坏死组织的陈旧性创伤伤口等。愈合的分级也有三:  1.甲级愈合,用“甲”代表,是指愈合优良,没有不良反应的初期愈合。  2.乙级愈合,用“乙”代表,是指愈合欠佳,愈合处有炎症反应,如红肿、硬结、血肿、积液等但未化脓。  3.丙级愈合,用“丙”代表,是指切口化脓,需切开引流。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]典型溃疡性结肠炎患者大便的特点是
  • 黏液脓血便

  • 解析:溃疡性结肠炎是一种病因尚不清楚的直肠和结肠的慢性非特异性炎症性疾病,临床表现为腹泻、黏液脓血便、腹痛。黏液脓血便是本病活动期的重要表现,故选C。糊状便是克罗恩的典型粪便表现,需要与溃疡性结肠炎相鉴别,故不选;A、B、E多见于感染性疾病,故不选。

  • [单选题]男,58岁。活动后气短半年,夜间憋醒1周。既往陈旧性心肌梗死3年。查体:血压110/80mmHg,双下肺可闻及少许湿性啰音,心率98次/分,心律齐。最有助于明确该患者气短原因的检查是
  • 超声心动图

  • 解析:患者既往陈旧性心肌梗死3年,活动后气短半年,夜间憋醒1周,考虑为慢性左心衰。超声心动图可以更准确地评价各心腔大小变化及心瓣膜结构和功能,方便快捷地评估心功能和判断病因,明确心衰病因的诊断。

  • [单选题]男性,65岁。行食管中段癌术后5天,患者出现高热,胸闷,气短,胸片示左侧胸腔积液。胸穿抽出脓液,带有臭味。下列说法不正确的是
  • 手术治疗

  • 解析:患者行食管中段癌术后5天,出现出现高热,胸闷,气短,胸片示左侧胸腔积液。胸穿抽出脓液,带有臭味,说明有吻合口瘘,这时候应胸腔闭式引流、营养支持治疗、食管内置管术以促进瘘口的愈合,而不是手术治疗,故选B。

  • [单选题]下列属于淋病奈瑟菌特征的是
  • 为革兰染色阴性双球菌

  • 解析:淋病奈瑟菌为革兰阴性双球菌,呈肾形,成双排列,离开人体不易生存,一般消毒剂易将其杀灭。淋菌对柱状上皮及移行上皮有亲和力,常隐匿于女性泌尿生殖道引起感染。

  • [单选题]甲状腺恶性肿瘤最常见的病理类型是
  • 乳头状瘤

  • 解析:记忆题。甲状腺癌分为4种病理类型,即乳头状癌(约占60%)、滤泡状腺癌(约占20%)、未分化癌(约占15%)、髓样癌(约占7%)。故答案为A。

  • [单选题](2012)子宫内膜癌已累及宫颈间质,其分期应为
  • Ⅱ期

  • 解析:子宫内膜癌分期Ⅰ期肿瘤局限于子宫体;Ⅱ期肿瘤侵犯宫颈间质,但无宫体外蔓延;Ⅲ期肿瘤局部和(或)区域扩散;Ⅳ期肿瘤侵及膀胱和(或)直肠黏膜,和(或)远处转移。

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