正确答案: C

无症状性血尿和蛋白尿

题目：男，46岁。发现镜下血尿伴蛋白尿2个月，查体：BP120/70mmHg，双下肢无水肿，尿沉渣镜检示红细胞25～30/高倍视野，尿蛋白定量0.8g/d，血肌酐75μmol/L，白蛋白41g/L。B超示双肾大小、形态正常。首先考虑的临床诊断为

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举一反三的答案和解析：

[单选题]急性梗阻性化脓性胆管炎特征性的表现是

Reynolds五联征

解析：急性梗阻性化脓性胆管炎特征性的表现是Reynolds五联征。

[单选题]体内合成胆固醇的原料是

乙酰CoA和NADPH

解析：除脑组织和成熟红细胞外，几乎全身各组织均可合成胆固醇，肝脏的合成能力最强，其次是小肠。乙酰CoA是起始原料，需ATP供能和NADPH供氢。合成酶系存在于胞液和内质网。故选D。

[单选题]月经周期长短取决于

增殖期长短

解析：子宫周期分为月经期、增殖期及分泌期，子宫的月经期和增殖期、分泌期分别对应于卵巢的卵泡期、黄体期，而黄体期的长短是最恒定的，在非孕妇女一般为14天；卵泡期的长短是各期中变化最大的，故月经周期长短主要取决于增殖期长短，答案为C。月经周期长短的影响因素为月经期、增殖期及分泌期的长短，与黄体、自体的寿命等无关。

[单选题](2012)导致新生儿胆红素生成过多的疾病是

新生儿败血症

解析：胆红素生成过多 （1）红细胞增多症：如母一胎或胎一胎输血。 （2）血管外溶血：如各种出血性疾病。 （3）免疫性溶血病：如新生儿溶血病。 （4）感染性疾病：如新生儿败血症。 （5）肠肝循环增加：如先天性肠道闭锁、先天性幽门肥厚、母乳性黄疸。 （6）红细胞酶缺陷：如葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症。 （7）红细胞形态异常：如遗传性球形红细胞增多症。 （8）血红蛋白病：如地中海贫血。

[单选题]高血压患者，伴发心悸（HR99次/分）和劳力性心绞痛时，应首选的药物是

β受体阻滞剂

解析：β受体阻滞剂不仅是降压药同时是Ⅱ类抗心律失常药，它具有负性肌力、负性频率作用，减少心肌耗氧同时减慢心率，可用于心绞痛的治疗，因此当高血压病合并心悸、劳力性心绞痛时，应首选β受体阻滞剂，选A。

[单选题]造成浮动胸壁的原因是

多根多处肋骨骨折

解析：肋骨骨折或多根肋骨骨折合并多根肋软骨骨骺脱离或双侧多根肋软骨骨折或骨骺脱离，则造成胸壁软化，称为胸壁浮动伤，又称为连枷胸。

[单选题](2007)急性普通型肝炎主要变化是

肝细胞变性

解析：急性普通型肝炎的病变特点是肝细胞广泛变性。

[单选题]很少化脓的软组织感染是

丹毒

解析：本题考查常见感染的致病菌及临床表现。疖、痈主要致病菌为金黄色葡萄球菌。葡萄球菌也可引起蜂窝组织炎。金黄色葡萄球菌感染特点是局限性组织坏死；丹毒为皮肤及黏膜下网状淋巴管的急性炎症，多由溶血性链球菌引起，溶血性链球菌产生溶血素和多种酶，感染易扩散，缺乏局限化的倾向，因此蔓延很快而很少有组织坏死和化脓。急性淋巴结炎，是由淋巴管感染后发展至淋巴结，常常有淋巴结融合并发展成脓肿。