正确答案: A

血清铁蛋白测定

题目：慢性特发性血小板减少性紫癜合并贫血最适宜的检查是

解析：慢性特发性血小板减少性紫癜合并贫血多由失血引起，失血伴随失铁，血清铁蛋白是诊断缺铁最特异的实验室检查。故选A。血清叶酸测定用于诊断巨幼细胞贫血。血红蛋白电泳用于诊断血红蛋白病。酸溶血试验可用于诊断阵发性睡眠性血红蛋白尿症。红细胞渗透脆性试验可用于诊断遗传性球形红细胞增多症。故均不选。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]Ⅱ度重型以上子宫脱垂患者的主要临床表现是

外阴部有肿物脱出

解析：子宫脱垂Ⅱ度重型：宫颈及部分宫体已脱出至阴道口外。主要症状表现为：不同程度的腰骶部疼痛、下坠感，行走不便，在行走、劳动、下蹲或排便等腹压增加时有块状物自阴道口脱出，开始时块状物在平卧休息时可变小或消失。若脱出的子宫及阴道黏膜高度水肿，即使用手协助也难以回纳，长期摩擦可出现宫颈溃疡，甚至出血。Ⅲ度患者多伴有Ⅲ度阴道前壁脱垂，容易出现尿潴留，还可发生压力性尿失禁。故答案为B。

[单选题]初产妇，24岁。孕41周，规律下腹疼痛6小时，骨盆测量正常，胎儿发育正常，胎心率150次/分，枕左前位，宫颈口开大4cm。正确的处理措施是

等待自然分娩

解析：胎心胎位正常，为正常分娩，继续等待。胎膜破裂，羊水黄绿色，胎心率102次/分。提示胎儿宫内窘迫，应立即结束分娩，宫口未开全，所以选择立即剖宫产。

[单选题]32岁经产妇，服用避孕药后有少量阴道流血，正确的处理方法是

加服少量雌激素

解析：服用避孕药期间，部分妇女可出现突破性出血，为雌激素不足所致，可在每晚服用避孕药的同时加服少量雌激素（炔雌醇）。

[单选题]下列选项中对判断肾小球源性血尿最有意义的是

变形红细胞尿

解析：根据来源不同，血尿分为：肾小球源性和非肾小球源性。前者尿红细胞表现为多形性，红细胞大小不等，形态多样，每个细胞内血红蛋白分布不均匀；后者尿红细胞表现为大小一致，形态相似，每个红细胞内血红蛋白分布均匀。临床上常用相差显微镜来区分两类不同的血尿。