正确答案: E

抗休克——去甲肾上腺素

题目：第二胎足月分娩，宫口近开全，宫缩强，自然破水后，突然咳嗽，继之发绀、寒战并呈休克状态，下述急救措施不恰当的是

解析：宫缩过强、胎膜早破是羊水栓塞的常见病因。产妇在分娩过程中突然出现寒战、咳嗽、呼吸困难、血压降低、抽搐甚至昏迷死亡，应首先考虑羊水栓塞。一旦怀疑羊水栓塞，应立刻抢救，包括抗过敏、纠正心肺衰竭、改善低氧血症、抗休克、防治DIC和肾衰。供氧：保持呼吸道通畅，立即面罩给氧，或气管插管正压给氧，必要时气管切开；抗过敏：大剂量糖皮质激素抗过敏、解痉、稳定溶酶体、保护细胞，也可用地塞米松；解除肺动脉高压：改善缺氧，预防右心衰竭；抗休克：补充血容量、使用升压药多巴胺10～20mg加于10%葡萄糖液250ml静脉滴注、纠酸、纠正心衰；防治DIC：肝素钠。答案为E。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]关于维生素D缺乏性佝偻病的预防措施，不正确的是

每日补充维生素D1000IU

解析：小儿应提倡母乳喂养，及时添加辅食，增加户外活动。新生儿出生2周后即应补充维生素D，一般维生素D每日生理需要量为400～800IU。

[单选题]男，40岁。左胸撞伤2小时，伤后不久即出现胸闷、气促，查体：意识清，脉搏90次／分，血压16.0/10.0kPa，呼吸20次／分，左侧呼吸音减弱，处理原则是

胸腔穿刺排气

解析：患者左胸撞伤2小时，伤后不久即出现胸闷、气促，查体：意识清，脉搏90次／分，血压16.0/10.0kPa，呼吸20次／分，左侧呼吸音减弱。应考虑是胸腔积气引起的，处理是胸腔穿刺排气。故选B。

[单选题]男，65岁，生物学家。患有糖尿病多年，但目前血糖维持尚好，无并发症且无其他严重疾病，医生应与其建立的医患关系模式为

共同参与型

解析：此题考查考生对医患关系模式的应用。主动-被动型(A)是将患者置于被动地位，而医生处于主动的主导地位的一种模式。指导-合作型(B)是一种一方指导，另一方配合的有限合作模式。共同参与型(C)是一种以平等关系为基础的医患关系模式，在临床实践中强调医生和患者都处于平等的地位，医生帮助患者自疗，在大多数慢性疾患中可以见到这种关系模式，故C是正确答案。至于D、E不属于医患关系模式，故也是错误的。

[单选题](2000、2006)子宫动脉来自

髂内动脉

解析：子宫动脉uterine artery，arteria uterina起自髂内动脉(前干)，较粗大，发起后沿盆侧壁向前，下，内行，经子宫阔韧带基部，到子宫颈外侧2CM处，跨过输尿管末端前，上方至子宫侧缘，在阔韧带两层间迂曲上行，达子宫角，转折向外，行于输卵管下方，最终达卵巢前缘并与卵巢动脉吻合.子宫动脉与输尿管的交叉关系，该动脉沿途分支分布于子宫，输卵管，子宫动脉并有向下的分支至阴道上部和膀胱底。

[单选题]关于胆囊结石描述，错误的是

胆囊结石均有症状

解析：20%～40%的胆囊结石患者可终生无症状，称为静止性胆囊结石。

[单选题]能抑制DNA病毒的药物是

利巴韦林

解析：利巴韦林是广谱强效的抗病毒药物，目前广泛应用于病毒性疾病的防治。当微生物遗传载体类似于嘌呤RNA的核苷酸时，它会干扰病毒复制所需的RNA的代谢，从而起到抗病毒作用。故选B。

[单选题]慢性肾衰竭肾性贫血最主要的治疗是

补充促红细胞生成素

解析：肾性贫血最主要的原因是由于肾损伤后促红细胞生成素分泌减少所致，因此治疗也以补充促红细胞生成素为主。补充铁剂和叶酸等造血原料可以增加对促红细胞生成素的反应性。输血不是肾性贫血所必需。由于慢性肾衰竭贫血的主要原因不是由于消化性溃疡并出血导致，因此质子泵抑制剂不是主要的治疗手段。