正确答案: D

肾盂癌

题目：男，55岁。无痛性肉眼血尿4个月，IVP显示左肾盂内有充盈缺损，膀胱镜检见左侧输尿管口喷血。应考虑

解析：①间歇性无痛性肉眼血尿为肾盂癌最常见临床表现，IVP显示左肾盂内有充盈缺损，膀胱镜检见左侧输尿管口喷血，说明出血来源于左肾，结合病史及临床表现，本例应诊断为左肾盂癌，故本题答案选D。②肾结核常表现为慢性膀胱刺激征、终末血尿、脓尿等。肾癌常表现为无痛性肉眼血尿、肿块、疼痛三联症。

查看原题 点击获取本科目所有试题

举一反三的答案和解析：

[单选题]多肽链中肽键的本质是

酰胺键

解析：肽键指肽或蛋白质多肽链中连接两个氨基酸的酰胺键，故答案选E。

[单选题]肺癌最常见的组织学类型是

鳞状细胞癌

解析：鳞状细胞癌是最常见的类型，约占肺癌手术切除标本的60%以上，多见于老年男性，与吸烟关系非常密切。因此选A。肺腺癌的发病率仅次于鳞癌，近年来其发生率有明显升高趋势。故B错误。小细胞癌是肺癌中恶性程度最高的一种，约占原发性肺癌的10%～20%。故C错误。大细胞癌属于未分化癌，恶性程度高，癌生长迅速，早期发生转移，发生率较低。故D错误。燕麦细胞癌是小细胞肺癌的一种类型，恶性程度高。故E错误。

[单选题]8～11个月的患维生素D缺乏性佝偻病的婴儿最常见的骨骼改变

方颅

解析：<6个月的佝偻病婴儿以颅骨改变为主，用指尖轻轻压迫枕骨或顶骨后部可有压乒乓球的感觉；6个月以后，颅骨软化逐渐消失，额骨和顶骨双侧骨样组织增生呈对称性隆起，至7～8个月形成方颅；1岁左右，胸廓骨骼开始改变，形成肋串珠、漏斗胸等。手腕、足骨、股骨、胫骨、腓骨等弯曲，形成"()"形腿等。故本题正确选B。

[单选题]易引起严重低血糖不良反应的口服降血糖药是

磺酰脲类口服降糖药

解析：双胍类药物的不良反应为胃肠道反应，偶有过敏反应。在缺氧情况下易发生乳酸性酸中毒。α葡萄糖苷酶抑制剂常见不良反应为胃肠道反应。胰岛素增敏剂不良反应主要有水肿、体重增加。磺酰脲类药物的不良反应主要是低血糖症。故本题应选B。

[单选题]男，36岁。2天前突发持续胸痛5小时，自行服止痛药略好转。今日心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVR导联可见Q波。查体：R16次/分，BP110/80mmHg。血肌钙蛋白升高。该患者最可能的诊断为

急性下壁心肌梗死

解析：根据患者突发持续胸痛5小时，血肌钙蛋白升高，结合心电图表现，考虑急性下壁心肌梗死。