正确答案: B

呕血与黑便

题目：上消化道出血的临床表现为

解析：上消化道出血的临床表现主要取决于出血量和出血速度。 　　呕血与黑便是上消化道出血的特征性表现。其它表现有：失血性周围循环衰竭；贫血和血象变化；发热；氮质血症。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]认为人格结构由本我、自我和超我三个部分组成的心理学理论是

精神分析理论

解析：为了进一步说明心理过程的原动性质，弗洛伊德认为有必要用新的概念说明人的心理能动的、复杂的、变动的关系。1923年他发表了一整套人格结构学说，与精神划区论(潜意识理论)互相补充，认为人格结构由本我、自我和超我三个部分组成。

[单选题]有关心身医学与心身疾病的发病机制下述哪项是错误的

所有的消极情绪对人体有害无益

解析：C的说法是错误。情绪分为积极情绪和消极情绪两大类。积极情绪对健康有益，消极情绪会影响身心健康。我国自古就有“喜伤心”、“怒伤肝”、“思伤脾”、“忧伤肺”、“恐伤肾”之说，可见祖国医学非常重视人的情绪与健康的关系。当人情绪变化时，往往伴随着生理变化。比如，人在恐怖时，会出现瞳孔变大、口渴、出汗、脸色发白等一系列变化。这些生理变化在正常的情况下具有积极的作用，可以使身体各部分积极地动员起来，以适应外界环境变化。

[单选题]女，30岁。1型糖尿病病史15年，血糖控制尚可，无反复酮症倾向。有轻微双足趾端麻木。近1个月先后5次低血糖发作，时间均为午后三点左右。并且因严重低血糖发作先后3次于急诊就诊。查体：BMI29，BP120/80mmHg，HR84次／分，齐，双肺（-）。双足温度觉、针刺觉减低。辅助检查：糖化血红蛋白6.6%，尿微量白蛋白（-），眼底轻度背景期改变。目前治疗方案为：地特胰岛素28单位睡前皮下注射，门冬胰岛素10单位三餐前皮下注射。患者近期有生育计划。最佳治疗方案是

减少胰岛素使用量

解析：低血糖是妨碍血糖、糖化血红蛋白达标的重要因素。患者1型糖尿病10余年，存在微血管病变（眼底）、周围神经病变，因计划妊娠从而严格控制血糖，出现了频繁严重低血糖发作。妊娠期间口服降糖药物不宜适用，故选项D、E为错误选项。患者属于肥胖体型，增加主食摄入、减少运动量，对体重控制和妊娠不利，故选项B、C不合适。减少胰岛素使用量，避免低血糖发作，对于血糖控制、体重控制是有利的，选项A正确。

[单选题]女，45岁，发热，咳嗽，咳脓痰3天。胸部X线片示右上肺大片状阴影。其内可见多个透亮区，叶间裂略下移，该患者最可能的诊断是

肺雷克雷伯杆菌肺炎

解析：该患者临床症状符合肺炎表现，多个透亮区，叶间裂略下移为肺炎克雷伯杆菌感染的特征性表现。

[单选题]传染病的治疗原则是

治疗与护理，隔离与消毒并重

解析：治疗、护理与隔离、消毒并重，一般治疗、对症治疗与特效治疗并重。

[单选题]位于糖酵解、糖异生、磷酸戊糖途径、糖原合成及糖原分解各条代谢途径交汇点上的化合物是

6-磷酸葡萄糖

解析：三羧酸循环是糖、脂、蛋白质三大物质代谢的枢纽，而6-磷酸葡萄糖为糖代谢中各步骤的枢纽。故选B。