正确答案: E

完全性视网膜脱离

题目：患者，女，18岁。因突然出现右眼视矇2小时来诊。患者有高度近视。超声检查见右眼玻璃体内与视盘相连的V形带状强回声，一端与视盘相连，另一端与周边眼底回声带相连。CDFI:光带上可见血流信号。考虑诊断为

解析：完全性视网膜脱离的声像图表现为凹面向前的"V"字形膜状回声改变。完全性视网膜脱离分为原发和继发。原发性视网膜脱离指单纯性视网膜脱离，多见于近视眼。脉络膜脱离表现为玻璃体内见多个弧形的强回声与球壁回声带相连，但不与视盘相连。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]临床常用E峰流速，A峰流速，E/A比值及IVRT反映下列哪项 ( )

左心整体舒张功能

解析：E/A比值，当舒张期左心室和左心房压力均在正常范围时，左心室舒张充盈量的60%～70%在舒张早期完成，E/A>1。当舒张早期松弛性受损，左心室压力下降缓慢并充盈量减少，舒张晚期充盈量相对增加，导致E/A<1。等容舒张时间(IVRT)：指主动脉瓣关闭至二尖瓣开放的时间，正常为70～110ms。该指标受心肌松弛性和左心室舒张末压和左心房压的影响，心室松弛性减低，IVRT延长；各种原因导致左心室舒张末压和左心房压显著升高时IVRT缩短。另外，IVRT还受到心率和主动脉压的影响。当主动脉舒张压升高时，IVRT延长；反之亦然。

[单选题]由左、右冠状动脉同时供血的是

左心室后壁

解析：(1)右房、右室：由右冠状动脉供血。(2)左室：其血液供应50%来自于左前降支，主要供应左室前壁和室间隔，30%来自回旋支，主要供应左室侧壁和后壁，20%来自右冠状动脉(右优势型)，供应范围包括左室下壁(膈面) 、后壁和室间隔。但左优势型时这些部位由左旋支供血，均衡型时左右冠脉同时供血。(3)室间隔：前上2/3由前降支供血，后下1/3由后降支供血。(4)传导系统：窦房结的血液60%由右冠状动脉供给，40%由左旋支供给；房室结的血液90%由右冠状动脉供给，10%由左旋支供给。故选C

[单选题]关于水样变性的叙述，下列错误的是

HE染色容易与脂肪变性相鉴别

解析：脂肪变性的细胞在HE染色时，由于脂肪可被有机溶剂溶解，因而脂滴表现为大小不等的近圆形空泡，与水样变性时的空泡不易区别，需对脂肪进行苏丹Ⅲ或锇酸染色来区别。

[单选题]右心房腔内开口的数目为

4个

解析：右心房腔内有4个开口，分别为上、下腔静脉口，右房室口及冠状窦口。

[单选题]不符合肝癌描述的是

不发生淋巴道转移

解析：肝癌肝外转移最常见血道转移，也可经淋巴道转移到肝门淋巴结、腹腔局部淋巴结、锁骨上淋巴结等。

[单选题]有一高血压患者，突然出现剧烈胸痛，一般不会出现

急性化脓性心包炎

解析：由于高血压病患者常伴冠状动脉粥样硬化，使负担加重的心脏处于缺血、缺氧状态，容易发生心绞痛、心肌梗死等冠心病和心力衰竭，严重者会出现主动脉夹层动脉瘤。高血压患者突然出现剧烈胸痛则均可出现这些并发症，而不会出现急性化脓性心包炎，故选D

[单选题]膀胱最多见的黏膜下实性占位病变是

平滑肌瘤

[单选题]以下哪一项是肝外胆管癌的声像表现

扩张胆管远端狭窄闭塞，但未见有明显边界的肿块

解析：扩张胆管远端狭窄闭塞，但未见有明显边界的肿块，多为侵润状，可分为狭窄型和截断型。

[单选题]腹主动脉瘤周围出现无回声区提示有

腹膜后出血