[单选题]蛋白质-热能营养不良小儿最先出现的症状是( )。

正确答案 ：C

体重不增

解析：营养不良主要是由于能量摄入不足或消化吸收不良或消耗过多引起的一种慢性营养缺乏性疾病。最早出现患儿体重不增加的症状，继之体重下降，逐渐出现消瘦。

[单选题]男，16岁。右肘部摔伤2天。右肘关节肿胀、压痛明显，活动受限，内上髁处有骨擦感。对诊断有意义的首选检查是

正确答案 ：B

X线摄片

解析：根据患者右肘部摔伤后出现骨擦感，有骨折专有体征，说明存在骨折，因此首选X线摄片检查确定诊断，了解骨折的类型及移位情况。

[单选题]WHO提出通过合理的生活饮食习惯预防癌症的五点建议不包括( )

正确答案 ：A

增加动物脂肪

[单选题]在慢性病中，医患关系中最理想的模式是

正确答案 ：B

共同-参与型

解析：医患关系有三种基本模式：①主动-被动型；②指导-合作型；③共同参与型。最理想的模式是共同参与型。故本题选B。

[单选题]男，50岁，面色苍白、乏力2年。体检：贫血貌。化验：血红蛋白(Hb)60g/l，网织红细胞(RC)0.8%，平均红细胞体积(MCV)75fl，平均红细胞血红蛋白含匐(MCH)22pg，平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)28%。该患者最不可能的贫血貌因是

正确答案 ：E

·骨髓衰竭

解析：患者诊断为缺铁性贫血，缺铁性贫血常见原因为：①摄入不足而需要量增加，选项C属于摄入不足；②丢失过多，选项A、D均会出现丢失过多；③吸收不良，选项B，如胃肠手术后、慢性胃炎等。本题患者网织红细胞计数正常，说明骨髓造血良好，没有出现骨髓衰竭表现。

[单选题]经委托负责对赵某所在的村卫生室抗菌药物的使用量、使用率等情况进行排名并予以公示的单位是

正确答案 ：C

乡镇卫生院

解析：《抗菌药物临床应用管理办法》规定，受县级卫生行政部门委托，乡镇卫生院负责对辖区内村卫生室抗菌药物使用量、使用率等情况进行排名并予以公示，并向县级卫生行政部门报告。故选C。

[单选题]关于痛风，下列说法错误的是

正确答案 ：E

是细菌感染关节所致

解析：痛风：是嘌呤代谢紊乱和（或）尿酸排泄减少所引起的一组疾病。最常见于中年男性，临床上常见高尿酸血症、痛风性关节炎、痛风性肾病、痛风石等，并常与肥胖、高血压、高血脂、高血糖等同时存在。患者常在饮酒、劳累或高嘌呤饮食后急发关节痛，局部皮肤红肿灼热。患者常于夜间痛醒。以第1跖趾关节多见。踝、手、膝、腕和肘关节也可受累。病变呈自限性，有时在1～2周内自行消退，但经常复发。晚期可出现关节畸形，皮肤破溃，经久不愈，常有白色乳酪状分泌物流出。

[单选题]医疗机构施行特殊检查时，( )。

正确答案 ：D

征得患者同意，并取得其家属或关系人同意及签字后实施

解析：《侵权责任法》规定，医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施。需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的，医务人员应当及时向患者说明医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得其书面同意；不宜向患者说明的，应当向患者的近亲属说明，并取得其书面同意。医务人员未尽到前述义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。

[单选题]关于坠落伤，下列说法错误的是

正确答案 ：B

损伤发生的部位常较广泛但内轻外重

解析：坠落伤的损伤发生的部位常较广泛但内重外轻。

[单选题]患者，女，45岁。2年前发生心肌梗死，近1个月活动后喘憋、口唇发绀、下肢水肿、双肺底可闻及湿啰音。该患者可能存在的病理生理学改变有( )。

正确答案 ：D

水钠潴留

解析：心源性水肿主要见于右心功能衰竭，也见于渗出性或缩窄性心包炎等。水肿严重者甚至出现胸腔积液、腹腔积液或心包积液。特发性水肿绝大多数为女性，多出现于颜面或下肢，呈昼夜变化，可能与毛细血管通透性增加或雌激素引起水钠潴留有关。

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