正确答案: A

终止妊娠

题目：女，22岁，妊1，产0基础BP12/8kPa(90/60mmHg)，孕30周后下肢浮肿，32周后血压渐高，尿蛋白(+)，妊36周因BP20/12kPa(150/90mmHg)，尿蛋白(+++)，入院诊治

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举一反三的答案和解析：

[多选题]预防子宫破裂的措施有哪些

做好产前检查，对胎位、胎儿产道异常者及时处理

加强计划生育宣传及实施，减少多产妇

严格掌握子宫收缩药的使用

严格观察产程，尤其是对有子宫瘢痕、子宫畸形者，应放宽剖宫产指征

避免损伤性较大的阴道助产及操作

解析：预防子宫破裂的措施有：1、做好产前检查，有瘢痕子宫、产道异常等高危因素者应提前入院待产。2、严格观察产程，尤其是对有子宫瘢痕、子宫畸形者，应放宽剖宫产指征。3、对胎位、胎儿产道异常者及时处理，警惕并尽早发现先兆子宫破裂征象。4、加强计划生育宣传及实施，减少多产妇。5、避免损伤性较大的阴道助产及操作。

[多选题]双胎输血综合征的症状有

一胎血容量增多，另一胎呈贫血状

双胎性别、血型一致

双胎基因一致

双胎为单卵双胎

解析：双羊膜囊单绒毛膜双胎及单羊膜囊单绒毛膜双胎。血液循环相通，包括动脉—动脉、静脉—静脉、动脉—静脉吻合三种。血管的吻合可分为浅表及深层两种。浅表的吻合指胎盘胎儿面表层的较大血管的吻合，大多数是动脉—动脉的直接吻合，少数是静脉—静脉的直接吻合。在少数单绒毛膜双胎胎盘的胎儿面表面，两种吻合都存在。深层的吻合是处在两个胎儿所属胎盘相邻的一个或多个胎盘小叶中，虽然它有多种通过毛细血管的吻合方式，并没有直接的动、静脉吻合。但是其血液是从一个胎儿流向另一个胎儿，Schaty（1900）称之为“第三种循环”。双胎静脉吻合是双胎输血综合征的一种表现。双胎输血综合征是指单合子单绒毛膜双羊膜囊双胎，在官腔内一胎儿（供血儿）通过胎盘不平衡的血管吻合网将血液输送给另一胎儿（受血儿）而引起的一系列病理生理改变和临床症状，是双胎妊娠或多胎妊娠的严重并发症。该病可分为急性和慢性两种，通常所说的都是指慢性。此病在单绒毛膜双胎中的发病率为10%～15%，预后较差。因此此题选择ACDE。

[多选题]妊娠合并肠梗阻易发生的时间为

妊娠中期子宫升入腹腔时

妊娠近足月胎头入盆时

产后子宫迅速缩小时

解析：妊娠合并肠梗阻易发生在中孕时，妊娠中期时子宫增大压迫肠子易发生肠蠕动减慢，导致发生肠梗阻。同时也易发生妊娠近足月胎头入盆时和产后子宫迅速减小。故正确答案为BCD

[多选题]子痫前期终止妊娠的指征是

子痫控制后2小时可考虑终止妊娠

子痫前期积极治疗24-48小时，症状无明显改善

子痫前期不足34周，若胎盘功能减退，胎儿尚未成熟，促胎肺成熟后终止妊娠

子痫前期不足34周，若胎盘功能减退，胎儿已成熟

子痫前期超过34周者

[多选题]胎盘早剥并发DIC的诊断依据包括

血不凝

血小板进行性下降

凝血酶原时间延长

[多选题]确诊为稽留流产，应进行检测的项目包括

凝血酶原时间

出凝血时间

纤维蛋白原

[多选题]甲亢孕妇药物治疗应注意的事项包括

用量为非孕时的1／2

首选药物为丙硫氧嘧啶

具体剂量应根据病情调节

不应骤然停药

[多选题]胎儿生长受限孕妇一般治疗的原则包括

间断吸氧

卧床休息

口服沙丁胺醇

均衡膳食

左侧卧位

[多选题]闭经按发病原因可分为

卵巢性闭经

子宫性闭经

垂体性闭经

解析：闭经可分为下丘脑性闭经、垂体性闭经、卵巢性闭经、子宫性闭经，故正确答案为BCD