正确答案: AEH

双眼远视 右眼中心性浆液性视网膜脉络膜病变（中浆) 左眼陈旧性中心性视网膜脉络膜病变

题目：男性，30岁。主诉：右视力下降１个半月，自觉右眼前有黑影，视物发暗变形，无眼红、眼痛史。三年前左眼曾有同样情况，经治疗约一年视力有恢复。最近患者工作紧张。检查：视力右4.6（0.4)，左4.9（0.8)。双外眼未见异常。屈光间质清晰。小瞳眼底检查：双眼视乳头正常，视网膜动脉稍细，静脉正常，右眼黄斑部稍隆起，有黄白色点状物，左眼黄斑部色素紊乱、中心凹光反射暗淡。

解析：根据病史及提示，诊断已相当明确，即第1、5、8项是正确的，其诊断依据充分。而其它各项均是错误的。右眼视力下降而不能矫正至正常，是由眼底病变所致，而不能用弱视来解释。从患者的年龄、黄斑区病变特点及荧光眼底血管造影表现来看，也不支持老年性黄斑变性，遗传性黄斑变性，黄斑囊样水肿，大泡状视网膜脱离，视神经视网膜炎及脉络膜血管瘤等诊断。在回答此问时，容易出现的问题是漏答第1项。有的医生认为远视只是中浆的一个表现，或认为远视是次要诊断可以忽略，这显然不符合题意。而应该根据题目的要求，把所有能够成立的诊断均找出来。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]病理性近视眼底可出现( )

黄斑出血

后巩膜葡萄肿

Fuchs斑

周边部视网膜变性

解析：青光眼斑见于青光眼急性大发作之后，晶状体前囊下可呈现灰白色斑点状粥斑样的浑浊。

[多选题]以下对于色盲的描述，哪些是正确的（ ）

分先天性与后天性两种

常见为红绿色盲

属视网膜锥体细胞功能障碍

可有全色盲

[多选题]眼表面包括 ( )

结膜上皮细胞

角膜上皮细胞

泪液膜

[单选题]下列选项中，不属于不寐具体治疗方法的是（ ）

活血化瘀

[多选题]下列脏腑中，主要与淋证的发生有关的是（ ）

肝

脾

肾

胱

[多选题]肝豆状核变性的特点有

铜代谢障碍

特征性眼部表现为角膜色素环

解析：肝豆状核变性又称Wilosn病，由铜代谢障碍所致，为罕见的常染色体隐性遗传病，多发生于10至25岁，主要病变为基底节变性、肝硬化和肾脏损害，角膜色素环（Kayser－Fleischerring）为特征性眼部表现。

[多选题]先天性青光眼的表现包括( )

角膜增大

前房加深

畏光、流泪

眼压升高

解析：先天性青光眼的临床表现包括畏光、流泪、眼睑痉挛；角膜增大、前房加深；眼压升高和特征性深前房。

[多选题]有关泪腺囊样腺癌说法正确的有 ( )

是泪腺最常见的恶性肿瘤

常有明显的疼痛

女性多于男性

多发生于30～40岁的青壮年

CT扫描常显示有骨质破坏