正确答案: C
生玉米淀粉
题目:患者女,3岁,因“生长发育迟缓”来诊。生后曾有4~6次晨起惊厥,当时查血糖为2.2mmol/L,血乳酸增高。查体:体型矮小、肥胖,面容丰满;腹部隆起,肝肋下4cm,质硬,脾肋下1cm。血清ALT正常。骨X线片:骨质疏松及骨骺延迟。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]假肥大型肌营养不良的临床特点包括 ( )
独立行走较迟,易跌倒,步行时似鸭步
Gower征阳性
腓肠肌肥大
血清肌酸激酶活性显著升高
肌活检病理检查有肌肉变性及坏死
解析:假肥大型肌营养不良是进行性肌营养不良中最常见的一种,患者肌细胞内抗肌萎缩蛋白几乎完全缺失,肌肉广泛变性坏死(E对);一般3岁后症状开始明显,骨盆带肌无力,行走摇摆如鸭步,易跌倒(A对);患儿不能从仰卧位直接站起,必须先翻身成俯卧位,然后两脚分开,双手先支撑地面,继而一只手支撑同侧小腿并与另一手交替移位支撑于膝部和大腿上,使躯干从深鞠躬逐渐直立,最后呈腰部前凸的站立姿势,即Gower征阳性(B对);患儿骨盆带和大腿部肌肉进行性萎缩,但腓肠肌因脂肪和胶原组织增生而假性肥大(C对);血清肌酸激酶显著增高,可高出正常值数十倍甚至数百倍(D对)。
[多选题]推拿手法中的补法应是( )
作用时间较长
刺激较弱
具有兴奋作用
[多选题]关于风湿热环形红斑的描述,正确的是( )
多见于躯干及四肢屈侧
呈环形或半环形,中心肤色正常
消退后不留痕迹
数小时或1~2天内消失
[多选题]新生儿胆红素生成过多的原因是 ( )
红细胞寿命短
红细胞数相对较多且破坏多
肝及组织内的血红素蛋白较多
血红蛋白分解速度是成人的2倍
解析:新生儿胆红素是血红素的分解产物,约80%来源于血红蛋白,约20%来源于肝脏和其他组织中的血红素及骨髓中红细胞前体。新生儿每日生成的胆红素为8.8mg/kg,成人则为3.8mg/kg,其原因是:胎儿血氧分压低,红细胞数量代偿性增加,出生趾氧分压升高,过多的红细胞破坏;新生儿红细胞寿命短(早产儿低于70天,足月儿约80天,成人为120天),且血红蛋白的分解速度是成人的2倍;肝脏和其他组织中的血红素及骨髓细胞前体较多。因此选项ABCE正确。
[多选题]期前收缩的产生机制包括
折返激动
触发活动
异位起搏点的兴奋性增高
解析:期前收缩:指异位起搏点发出的过早冲动引起的心脏搏动,为最常见的心律失常。可发生在窦性或异位性心律的基础上。可偶发或频发,可以不规则或规则地在每一个或每数个正常搏动后发生,形成二联律或联律性过早搏动。按起源部位可分为窦性、房性、房室交接处性和室性四种。因此选项CDE正确。
[多选题]月经先后无定期的病因病机要点包括( )
肾虚不足,冲任不固
肝气郁滞,冲任失调
脾气虚弱,血海不固