正确答案: AC

眼眶蜂窝织炎 静脉畸形出血

题目： 患儿男性，4岁，因右眼球突出2周就诊。2周前患者有摔伤史，外伤后第2天患儿家长发现其右眼球突出，且进展迅速，遂来就诊。患儿足月顺产，无眼病史，无药物过敏史。全身检查：体格发育正常，未见异常体征。眼部检查：右眼视力0.6；眼睑充血、水肿；眼球突出度：右眼18mm,左眼11mm，眶距90mm；右眶压（+++），眶上方饱满；右眼球近于固定且稍向下移位，球结膜充血、水肿，脱出于睑裂外，睑裂闭合不全；角膜下方灰白色浸润；因患儿不合作，眼底不能窥入。左眼检查正常。

解析：该患者需与急性发病的各种疾病相鉴别。如眼眶蜂窝织炎发病急，进展快，临床表现可有眼球突出，眼睑及球结膜充血、水肿，球结膜脱出于睑裂外。静脉畸形的瘤内出血发病急，突发眼球突出，眼睑、球结膜充血水肿，睑裂闭合不全，可伴有恶心呕吐等高眶压症状。因此应与上述两种疾病相鉴别。视神经胶质瘤液化坏死可突发眼球突出，临床症状类似静脉畸形的病变内出血，但本例的视力不符；绿色瘤血常规检查可发现幼稚细胞，白细胞比例异常；组织细胞增生症虽发病急，但病变以骨破坏为主，周围有软组织影像；血管瘤发病缓慢。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]下列选项中，不是风寒感冒和风热感冒的区别的是（ ）

头痛身疼与否

[多选题]OCT与B超相比，优势在于( )

非接触性检查

形成类似视网膜病理切片的伪彩图

更高的分辨率

解析：光学相干断层成像术（OCT）是指对眼透光组织做断层成像，分辨率高，成像速度快。光在不同组织层次反射光的运行时间不同，据此即可获得不同层次的截面图。超声检查是利用超声波的声能反射波形图像反映人体结构和病理变化的物理诊断技术，不受屈光间质影响。

[多选题]眼部热烧伤可出现( )

巩膜坏死

眼睑闭合不全

角膜混浊坏死

睑球粘连

眼球萎缩

[多选题]视神经炎可有以下哪些表现( )

眼球转动痛

相对性瞳孔传入障碍

红绿色觉异常

VEP异常

[多选题]可说明视网膜内屏障受到破坏的体征包括( )

视网膜出血

硬性渗

视网膜水肿增厚